單項選擇題男性，32歲，上夜班時突發(fā)上腹部劇烈疼痛，20分鐘后疼痛波及至右下腹。檢查：肝濁音界消失，上腹部腹肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該病人最可能的診斷是（）.

A.胃潰瘍急性穿孔
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小腸梗阻


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2.單項選擇題一男性患者40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現(xiàn)的是（）.

A.全腹壓痛及肌緊張
B.腸鳴音亢進
C.肝濁音界消失
D.呼吸淺快，腹肌呈板樣
E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升

3.單項選擇題擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復嘔吐，首先應采?。ǎ?

A.作胃鏡檢查，查明原因
B.胃腸減壓、支持治療
C.剖腹檢查，解除梗阻
D.輸液、補鉀
E.肌注阿托品

5.單項選擇題胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是（）.

A.吻合口潰瘍
B.胃排空延遲
C.貧血
D.堿性反流性胃炎
E.殘胃癌

6.單項選擇題胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的合并癥為（）.

A.腹瀉
B.堿性反流性胃炎
C.出血
D.嘔吐
E.吻合口潰瘍

7.單項選擇題男性，58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（）.

A.胃大部切除術(shù)
B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

8.單項選擇題選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是（）.

A.進一步降低胃酸
B.防止手術(shù)后腹瀉
C.減低潰瘍復發(fā)率
D.解除胃滯留
E.有利于消化吸收功能

9.單項選擇題胃潰瘍外科手術(shù)的適應癥是（）.

A.幽門螺桿菌反復感染
B.腹痛周期性發(fā)作
C.年齡小于45歲
D.內(nèi)科治愈后短期復發(fā)
E.潰瘍直徑小于1cm

10.單項選擇題胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是（）.

A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)
B.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)
C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)