單項選擇題男性,42歲。發(fā)熱5d,體溫最高達39.5℃,伴頭痛、腰痛、畏光、腹瀉、少尿2d入院。體檢:面部充血、浮腫、球結(jié)膜水腫,腭部及腋下有出血點,BP11.2/7.4kPa(84/56mmHg)。化驗:WBC29.2×10/L,Hb160g/L,血小板32×10/L,尿蛋白(+++),出血熱IgM抗體陽性,確診為流行性出血熱。根據(jù)病情和實驗室檢查病人屬于()
A.輕型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.暴發(fā)型
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1.單項選擇題男性,22歲,發(fā)熱、頭痛、腰痛5d,近2d少尿來就診。體檢:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),顏面充血水腫,球結(jié)膜水腫,腋下有抓痕樣瘀點,雙腎區(qū)明顯叩擊痛?;灒篧BC21×10/L,血小板40×10/L,涂片中異常淋巴細胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血鉀5mmol/L,遂收住院,入院后立即處理措施是()
A.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
B.腎上腺皮質(zhì)素
C.環(huán)磷酰胺
D.利尿合劑及高效利尿劑
E.干擾素治療
2.單項選擇題關(guān)于流行性出血熱發(fā)熱的一般規(guī)律是()
A.發(fā)熱期全身癥狀最重
B.發(fā)熱與全身癥狀無關(guān)
C.發(fā)熱后期或熱退后全身全癥狀減輕
D.發(fā)熱后期或熱退后全身癥狀加重
E.發(fā)熱期一般持續(xù)1周以上
3.單項選擇題關(guān)于流行性出血熱最基本、最常見病理變化是()
A.全身小血管及毛細血管廣泛性損傷使其通透性增加
B.病毒直接損傷微血管及淋巴管內(nèi)皮細胞
C.小血管及血管周圍明顯炎癥細胞浸潤
D.內(nèi)臟血管微血栓形成
E.全身毛細血管中毒性損傷
4.單項選擇題流行性出血熱病程第6天,每天尿量僅80ml,血壓24.8/15.7kPa(176/110mmHg),脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,兩肺底有散布濕啰音。對此病人治療應(yīng)采取下列何組措施為好()
A.嚴(yán)格控制輸液量,高效利尿劑及導(dǎo)瀉
B.采用平衡鹽液,降血壓,利尿及導(dǎo)瀉
C.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿
D.采用利尿合劑,糾正酸中毒及血管活性藥物
E.糾正酸中毒,降壓及利尿
5.單項選擇題男性,農(nóng)民,20歲,1月初入院,5天前突起寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、惡心、嘔吐,解洗肉水樣尿200ml。體溫39.5℃,眼瞼浮腫,眼瞼及胸部皮膚充血,腋部可見針尖大出血點,臀部注射處有1cm×2cm大淤斑。血象:血紅蛋白160g/L,紅細胞數(shù)5.1×10/L,白細胞數(shù)64×10/L,幼稚細胞0.12,桿狀核細胞0.15,多形核細胞0.43,淋巴細胞0.30,血小板80×10/L。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.慢性粒細胞性白血病
C.血小板減少性紫癜
D.急性腎炎
E.流行性出血熱