單項選擇題男性,42歲,胃潰瘍史1年,今日突然上腹脹痛難忍。查體:全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔。應做哪項處理最合適()
A.急請外科會診
B.下胃管抽吸有無血液
C.胃腸鋇透
D.立即用促動力藥
E.急查便隱血試驗
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1.單項選擇題男性,50歲,1個月上腹脹滿不適,餐后加重,明顯反酸、惡心、嘔吐。查體:腹部見蠕動波,觸之有震水音。可能為()
A.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻
B.慢性胃竇炎并幽門梗阻
C.慢性胃體炎并幽門梗阻
D.胃體潰瘍并幽門梗阻
E.胃角潰瘍并幽門梗阻
2.單項選擇題男性,39歲,已診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻,經(jīng)內科禁食、胃腸減壓、補液等治療3天后緩解,其幽門梗阻的原因可能為()
A.因局炎癥水腫造成幽門梗阻
B.因胃內良性腫瘤造成幽門梗阻
C.因胃癌造成幽門梗阻
D.因瘢痕收縮造成幽門梗阻
E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻
3.單項選擇題男性,56歲,患胃潰瘍10年,近1個月又有上腹部疼痛,制酸藥治療效果不明顯。鋇透:胃腔輪廓之內見直徑2.0cm龕影,周圍皺襞中斷。為進一步確診應選擇哪項檢查()
A.癌胚抗原測定
B.胃鏡+活檢
C.再做氣鋇雙重造影
D.胃酸測定
E.抗壁細胞抗體陽性
4.單項選擇題女性,50歲,上腹痛3個月余,2個月前鋇透為胃竇后壁潰瘍,經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周后疼痛曾一過性緩解,進一步處理應首選()
A.反復查便隱血試驗
B.繼續(xù)藥物治療
C.鋇餐檢查
D.胃鏡檢查
E.手術治療
5.單項選擇題男性,35歲,慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次,用H受體阻滯劑無效,鋇透示十二指腸降段多發(fā)性潰瘍,空腹血清胃泌素測定為500ng/L,診斷應考慮是()
A.復合性潰瘍
B.十二指腸球后潰瘍
C.Zollinger-Ellison綜合征
D.Crohn病
E.十二指腸球潰瘍活動期