單項選擇題女性，42歲，3年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前進(jìn)油膩食，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心，入院時體溫38℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張、壓痛明顯，腸鳴音減弱，WBC16×109/L，血清淀粉酶為128溫氏單位，應(yīng)首先考慮診斷為何種疾?。ǎ?/strong>
A.急性胰腺炎
B.高位急性闌尾炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥
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1.單項選擇題女性，43歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐4小時來院。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）
A.腹部X線平片
B.白細(xì)胞計數(shù)和分類
C.BUS
D.測血清淀粉酶
E.PTC
2.單項選擇題女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天，發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC14×109/L血清總膽紅素30μmol/L，尿膽原（-），尿膽素（++），應(yīng)診斷為（）
A.急性胰腺炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性膽囊炎
D.膽總管結(jié)石
E.高位闌尾炎
3.單項選擇題女性43歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，寒戰(zhàn)、高熱，惡心、嘔吐。查體：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm。WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，血清總膽紅素50μmol/L。本例治療首選（）
A.膽囊切除，腹腔引流術(shù)
B.抗休克，抗感染治療
C.膽囊造口術(shù)
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合
4.單項選擇題女者，49歲，于兩年前曾行膽總管探查取石、T形管引流術(shù)，術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛、黃疸4次，每次均經(jīng)消炎療法而愈，此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20μmol/L，BUS顯示直徑為1.0cm，為進(jìn)一步診斷應(yīng)采用何種方法（）
A.低張性十二指腸造影
B.ERCP
C.PTC
D.MRI
E.靜脈法膽道造影
5.單項選擇題男性，43歲，突然右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，于16小時后出現(xiàn)明顯黃疸。查體：意識尚清楚，鞏膜及周身黃染，BP130/70mmHg，體溫38.5℃，右上腹輕度壓痛。此病最可能為（）
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Charcot征
D.Grey-Tumer征
E.Reynauld征