單項選擇題男性,42歲,豐盛酒宴飽餐后,上腹劇痛,伴惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣,注射阿托品,痛不止,已6小時。查體:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細胞12×109/L,血清淀粉酶320單位(溫氏法),血鈣1.5mmol/L(6mg/dl),經(jīng)3小時治療觀察,病情無好轉(zhuǎn)。診斷應考慮為()

A.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
B.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻


你可能感興趣的試題

2.單項選擇題女性,25歲,暴飲暴食后心窩部突然疼痛,伴惡心、嘔吐2天,無黃染,體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細胞15×109/L,血淀粉酶64單位(溫氏法),尿淀粉酶256單位(溫氏法),下列哪項處置正確()

A.半流食,解痙,助消化藥
B.半流食,針刺療法
C.禁食,補液,抗生素注射,解痙,止痛,抑肽酶
D.禁食,解痙止痛,腎上腺皮質(zhì)激素
E.手術(shù)療法

4.單項選擇題女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透入胰腺,應采用術(shù)式()

A.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
D.結(jié)扎十二指腸周圍血管,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
E.縫扎出血點,結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)