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單項(xiàng)選擇題對(duì)急腹癥患者總的治療原則是（）。

A.對(duì)癥處理
B.糾正急腹癥的病理改變
C.糾正水、電解質(zhì)紊亂
D.控制感染
E.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救第一步應(yīng)該是（）。

A.吸氧
B.倒水
C.建立靜脈通路
D.心肺復(fù)蘇
E.清除口腔和鼻腔異物，保持呼吸道通暢。

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2.單項(xiàng)選擇題64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān)，平時(shí)無(wú)反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是（）。

A.通氣／血流比值
B.C反應(yīng)蛋白
C.胸部CT平掃
D.胸部CT增強(qiáng)
E.連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)

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3.單項(xiàng)選擇題女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對(duì)該患者立即處理的措施是（）。

A.阿托品1mg靜脈注射
B.1％亞美藍(lán)10ml靜脈注射
C.20％甘露醇滴注
D.維生素K₁10mg靜脈注射
E.阿托品10mg靜脈注射

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4.單項(xiàng)選擇題有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒。不久，體溫不高，白細(xì)胞升高明顯，心率130／分，血壓70／45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml／h。治療原則為（）。

A.糾正休克、控制感染
B.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
C.防止心、肺、腎功能不全
D.注意水、電解質(zhì)平衡及糾正酸、堿平衡紊亂
E.都需要使用

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5.單項(xiàng)選擇題男性，33歲。近5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時(shí)后來(lái)院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱?？赡艿脑蚴牵ǎ?。

A.術(shù)后胃滯留
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出袢空腸口梗阻
D.胃腸吻合口輸入袢梗阻
E.胃腸吻合口狹窄
F.胃空腸吻合口水腫

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6.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。1年來(lái)發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后再次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谀囊环N狀態(tài)（）。

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)
B.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
C.癲癇發(fā)作后昏睡期
D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作
E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作

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7.單項(xiàng)選擇題45歲男性，1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無(wú)意識(shí)，有自主呼吸。既往未做過(guò)健康體檢，家人訴：患者平時(shí)身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37．0℃，血壓：130／90mmHg，脈搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語(yǔ)，刺痛時(shí)肢體能回縮，枕部有皮下出血點(diǎn)，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些急診處理不恰當(dāng)（）。

A.給氧
B.進(jìn)一步檢查病人，特別是神經(jīng)系統(tǒng)查體，并行GCS評(píng)估
C.立即予50％葡萄糖50ml靜脈推注，以排除低血糖性昏迷
D.計(jì)劃進(jìn)一步檢查項(xiàng)目
E.密切觀察病情變化，對(duì)惡化的癥狀體征予迅速治療

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8.單項(xiàng)選擇題某男性患者，80歲。因反復(fù)咯膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色，無(wú)發(fā)熱、胸痛。查體：BP180／80mmHg，R12次／分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次／分，律齊。為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查（）。

A.凝血常規(guī)
B.痰檢查
C.胸部X線檢查
D.肺動(dòng)脈造影
E.支氣管動(dòng)脈造影

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9.單項(xiàng)選擇題男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。經(jīng)過(guò)搶救，患者心跳呼吸均恢復(fù)。在轉(zhuǎn)送和搬運(yùn)的過(guò)程中，以下哪點(diǎn)不正確（）。

A.保持呼吸道通暢
B.吸氧
C.維持靜脈通路
D.監(jiān)測(cè)生命體征
E.予口服藥物

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10.單項(xiàng)選擇題50歲女性，腹脹并少尿1周加重并胸悶半天，有肛門排氣及大便。平時(shí)能適應(yīng)中等強(qiáng)度體力勞動(dòng)，不飲酒，有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，糖尿病1年，最近2個(gè)月服偏方治療糖尿病導(dǎo)致視物模糊，無(wú)高血壓病及冠心病，無(wú)肝炎及血吸蟲病史。查體：體溫37．3℃，血壓95／65mmHg，脈搏86／min，呼吸26／min，肝頸靜脈回流征陰性，腹部高度鼓脹，臍疝，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢高度水腫。急診處理最優(yōu)先的是（）。

A.完善各項(xiàng)檢查，待檢查結(jié)果出來(lái)后根據(jù)病因迅速處理
B.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣
C.嚴(yán)格控制血糖
D.行腹腔穿刺引流
E.防治消化道出血

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