單項選擇題一足月新生兒出生后第8天,因少吃、少哭、少動3天入院。體檢:體溫38℃,精神差,前囟飽滿,皮膚黃染。呼吸50次/分,心肺(-),腹稍脹,肝肋下2cm,脾肋下剛及,擁抱反射遲鈍,已抽血培養(yǎng)。進一步檢查應考慮()
A.胸部X線攝片
B.腦脊液常規(guī)和生化培養(yǎng)
C.顱腦CT檢查
D.血清膽紅素測定
E.膀胱穿刺、尿液培養(yǎng)
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1.單項選擇題患兒,女,胎齡35周,順產(chǎn),生后第2天開始體溫不升,少吃,少哭,少動,于生后第4天入院。體檢:T33℃,反應差,面頰、四肢及臀部皮膚發(fā)硬,呈暗紅色,HR92次/分,R22次/分,脈搏細弱,心音低鈍,兩肺未聞及啰音,入院后采取的治療措施中哪項是不正確的()
A.心、肺及血壓監(jiān)測
B.檢測血氣、血糖及電解質(zhì)
C.選用廣譜抗生素靜脈滴注,防治感染
D.置于28~29℃暖箱內(nèi)復溫,每小時提高箱溫1℃
E.將患兒放入30~32℃暖箱內(nèi)復溫,每小時提高箱溫0.5℃
2.單項選擇題男嬰,胎齡38周,剖宮產(chǎn),出生時Apgar評分8分,生后4小時出現(xiàn)氣促,80次/分,口周稍發(fā)紺,反應好,體溫正常,吃奶可。胸片示:兩肺紋理增粗,可見廣泛斑點狀陰影。最可能的診斷是()
A.濕肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性鏈球菌感染
D.胎糞吸入綜合征
E.持續(xù)肺動脈高壓癥
3.單項選擇題出生第4天早產(chǎn)兒,第2胎,生后第2天出現(xiàn)嗜睡,嘔吐,拒奶,時有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染明顯。心率150次/分,兩肺(-),腹軟,肝脾大,四肢肌張力增高,化驗RBC4.2×1012/L,Hb130g/L。周圍血涂片見有核紅細胞20%,血清膽紅素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷是()
A.低血糖
B.顱內(nèi)出血
C.重癥新生兒肺炎
D.溶血病合并膽紅素腦病
E.敗血癥合并化膿性腦膜炎
4.單項選擇題出生3天新生兒,生后16小時出現(xiàn)黃疸,總膽紅素為85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天測總膽紅素分別為188.1μmol/L(1lmg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。為確定診斷應首選下列哪項檢查()
A.血型及血型抗體檢查
B.肝功能測定
C.血紅蛋白電泳
D.紅細胞G-6-PD活性測定
E.血培養(yǎng)及白細胞計數(shù)
5.單項選擇題新生兒出生體重3.5kg,出生后48小時血清總膽紅素277μmol/L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L。在等待化驗檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是()
A.光照療法
B.白蛋白輸注
C.輸血漿
D.交換輸血
E.口服苯巴比妥