單項選擇題女性患者,55歲,農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐、昏迷,意識不清,急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常,在當?shù)卦\斷治療不詳,約6~7小時后意識恢復正常,痊愈出院。半個月前突然迷路,在屋里找不到自己的床鋪,不認識家里的人,不會穿衣服,做事丟三落四,晚上不眠、興奮、胡言亂語,今被動就診。追問病史,45天前為農(nóng)歷臘月,家中采用煤球爐取暖,屋內(nèi)封閉較嚴實,其丈夫說,當時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應該首先考慮哪種疾病的可能較大()
A.有機磷中毒所致的精神障礙
B.一氧化碳中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.癲癇所致的精神障礙
E.腦血管病所致的精神障礙
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1.單項選擇題女性患者,55歲,農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐、昏迷,意識不清,急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常,在當?shù)卦\斷治療不詳,約6~7小時后意識恢復正常,痊愈出院。半個月前突然迷路,在屋里找不到自己的床鋪,不認識家里的人,不會穿衣服,做事丟三落四,晚上不眠、興奮、胡言亂語,今被動就診。用高壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據(jù)是()
A.增加血紅蛋白量
B.增加血氧分壓
C.將一氧化碳(CO)氧化為二氧化碳(CO)后經(jīng)肺排出
D.血液中碳氧血紅蛋白(HbCO)解離增快
E.以上都不是
2.單項選擇題女性患者,55歲,農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐、昏迷,意識不清,急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常,在當?shù)卦\斷治療不詳,約6~7小時后意識恢復正常,痊愈出院。半個月前突然迷路,在屋里找不到自己的床鋪,不認識家里的人,不會穿衣服,做事丟三落四,晚上不眠、興奮、胡言亂語,今被動就診。患者目前最需要考慮的診斷是()
A.躁狂發(fā)作
B.抑郁發(fā)作
C.快速循環(huán)發(fā)作
D.混合發(fā)作
E.腦器質(zhì)性精神障礙
3.單項選擇題某男,34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火,次日起床后感頭暈,突然暈倒在地,呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康,無腦外傷及抽搐病史,王高血壓史,無煙酒嗜好,無精神失常史等。體檢:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面頰部呈櫻桃紅色,雙瞳孔等大,直徑4.50ram,對光反射遲鈍,無自主運動,意識喪失,呼之不應,呈淺昏迷狀態(tài),對外界刺激無反應。該患者一氧化碳定性測定陽性,碳氧血紅蛋白為32%,經(jīng)過治療約45分鐘后蘇醒,應該最終確診為()
A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒
4.單項選擇題某男,34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火,次日起床后感頭暈,突然暈倒在地,呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康,無腦外傷及抽搐病史,王高血壓史,無煙酒嗜好,無精神失常史等。體檢:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面頰部呈櫻桃紅色,雙瞳孔等大,直徑4.50ram,對光反射遲鈍,無自主運動,意識喪失,呼之不應,呈淺昏迷狀態(tài),對外界刺激無反應。作為接診醫(yī)師你應該首先考慮的診斷是()
A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒
5.單項選擇題某男,34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火,次日起床后感頭暈,突然暈倒在地,呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康,無腦外傷及抽搐病史,王高血壓史,無煙酒嗜好,無精神失常史等。體檢:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面頰部呈櫻桃紅色,雙瞳孔等大,直徑4.50ram,對光反射遲鈍,無自主運動,意識喪失,呼之不應,呈淺昏迷狀態(tài),對外界刺激無反應。為明確診斷及預后,進行哪項檢查最有幫助()
A.血酒精濃度
B.血紅蛋白
C.一氧化碳定性+碳氧血紅蛋白
D.安眠藥物定性分析
E.膽堿酯酶活性