單項選擇題女性患者,27歲,既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打,以后情緒低落,訴"再也無臉見人了,要死給丈夫看"等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常,陣陣胡言亂語,哭笑無常,到處亂跑大喊大叫,近5~6個小時病情加重,有時四肢抽搐,呼之不應(yīng),口鼻等處分泌物較多。體檢:意識不清,全身出汗,口鼻等處分泌物較多,雙瞳孔等大等圓,但明顯縮小,對光反射遲鈍,陣發(fā)性肌肉痙攣。臨床上診斷為有機(jī)磷中毒,哪一組癥狀最具有診斷價值()

A.意識障礙,心率加速
B.興奮、行為紊亂,癲癇樣發(fā)作
C.瞳孔縮小、肌肉痙攣、腺體分泌增加、意識障礙
D.惡心、嘔吐,肌肉痙攣
E.意識障礙,對光反射遲鈍


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2.單項選擇題男性患者,39歲,干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中,因天氣寒冷,老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火,次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上,急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康,無腦外傷及抽搐病史,無高血壓史,無煙酒嗜好,無精神失常史等。體檢:意識喪失,無自主運(yùn)動,對外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng);口唇及面頰部呈櫻桃紅色;雙瞳孔對光反射遲鈍。關(guān)于急性一氧化碳中毒機(jī)制的說法,錯誤的是()

A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力較氧氣與血紅蛋白的親和力大數(shù)百倍
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對氧氣的缺乏最為敏感
C.一氧化碳中毒嚴(yán)重時出現(xiàn)腦水腫,腦組織點(diǎn)狀出血、壞死、
D.一氧化碳與血紅蛋白的解離速度較氧氣快數(shù)千倍
E.臨床表現(xiàn)和中毒輕重與空氣中一氧化碳濃度有關(guān)

5.單項選擇題女性患者,25歲,干部,有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù),有輕生言語。5小時前家屬回家后,聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味,發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān),患者嘔吐、意識不清,呈昏迷狀態(tài),急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。診斷有害物質(zhì)中毒所致精神障礙不正確的是()

A.臨床上找不到有害物質(zhì)的來源就不能診斷
B.有理由推斷患者存在有害物的接觸史
C.存在有害物質(zhì)中毒后的癥狀表現(xiàn)
D.存在有害物質(zhì)中毒后的臨床體征
E.存在有害物質(zhì)中毒后的實(shí)驗室依據(jù)