單項(xiàng)選擇題35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時血壓120／80mmHg、脈搏規(guī)則，116／min，血糖30mmol／L、血鈉130mmol／L、血鉀3．5mmol／L、動脈血?dú)饨Y(jié)果pH7．2、PCO220mmHg、HCO314mmol／L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)（）。

A.生理鹽水、普通胰島素、KCl
B.生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3
C.普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液
D.普通胰島素、NaHCO3、3％氯化鈉液
E.生理鹽水、普通胰島素、KCl、NaHCO3


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3.單項(xiàng)選擇題64歲男性，突發(fā)失語，右側(cè)肢體乏力，血壓166／80mmHg，心律失常，下列哪項(xiàng)處置最不適當(dāng)（）。

A.應(yīng)該在25min內(nèi)完成頭顱CT
B.應(yīng)該在45min內(nèi)完成頭顱CT的判讀
C.可以選用10％葡萄糖
D.腦梗死型腦卒中于6～12h后才在頭顱CT中出現(xiàn)低密度影像
E.可早期行頭顱MRI檢查

4.單項(xiàng)選擇題58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣（）。

A.該患者病情惡化致呼吸停止
B.該患者動脈血PaCO達(dá)60mmHg，且pH7.30
C.該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機(jī)呼吸
D.該患者呼吸困難，已有腹式呼吸
E.該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28／min

5.單項(xiàng)選擇題尿毒癥血透患者，長期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過高，血鉀：7．0mmol／L，下列何者處理不恰當(dāng)（）。

A.給予碳酸氫鈉50～100mmol
B.給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射
C.給予氯化鈣靜脈注射
D.給予陽離子交換藥口服
E.血透

6.單項(xiàng)選擇題62歲男性，訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難，最近2周未服藥。查體：血壓170／90mm．Hg、脈搏102／min，不規(guī)則呼吸，36／min，淺而短，病人有明顯呼吸困難，兩側(cè)肺底部可聽到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時考慮的第一線用藥為（）。

A.地爾硫、普萘洛爾和阿托品

B.維拉帕米、腎上腺素和多巴胺
C.硝酸甘油和嗎啡
D.多巴胺、去甲腎上腺素和多巴酚丁胺
E.多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

7.單項(xiàng)選擇題60歲男性，因突發(fā)性意識障礙1h來院。到院時，意識已恢復(fù)正常。問診時，心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群；同時，該患者又再次發(fā)生意識障礙，且血壓130／80mmHg，脈搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下敘述最正確的是（）。

A.因血壓正常，該患者之意識障礙，應(yīng)非心搏過速引起
B.應(yīng)視為不穩(wěn)定性室性心動過速，予以同步電擊
C.因血壓正常，胺碘酮為藥物治療優(yōu)先選擇
D.應(yīng)先考慮做腦部計(jì)算機(jī)斷層，再決定治療方式
E.請神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科會診后再決定治療方式

8.單項(xiàng)選擇題70歲男性，因慢性房顫合并肺部感染就診，平時服用地高辛O．125mg／d。查體：血壓104／58mmHg，脈搏144／min，體溫39．2℃。心電圖顯示房顫，但無明顯ST變化。針對其目前房顫合并心動過速，以下敘述，何者最正確（）。

A.應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲
B.應(yīng)先考慮給予靜脈注射地爾硫
C.先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇
D.應(yīng)先考慮立即同步電復(fù)律
E.目前不考慮針對其心動過速予抗心律失常藥物治療

9.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭血液透析的指征為（）。

A.少尿>4d
B.BUN>25mmol／L，血鉀>6.5mmol／L
C.HCO3<12mmol／L
D.水分潴留過多
E.以上都是

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的（）。

A.要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡
B.血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升
C.仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥
D.不會發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥
E.一般持續(xù)1～3周