單項選擇題有關(guān)過敏性紫癜,下列敘述何者錯誤()。

A.病因與血管炎有關(guān)
B.類固醇治療可以改善嚴重腹痛
C.通常于門診追蹤治療即可
D.病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑
E.病人常會發(fā)展到急性腎衰竭


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1.單項選擇題23歲男性,因晨起時發(fā)現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運動而至急診。病人敘述4個月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時生命體征平穩(wěn),其他體檢除四肢肌力對稱減退外,無異常。下列敘述哪項不正確()。

A.生化檢查應檢測鉀離子
B.診斷可能為甲狀腺功能亢進合并陣發(fā)性肢體無力
C.該患者劇烈運動及食用淀粉多的食物較易發(fā)作
D.可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀
E.患者肢體無力以近端為主

2.單項選擇題35歲女性,因嘔吐、昏迷就診,就診時血壓120/80mmHg、脈搏規(guī)則,116/min,血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動脈血氣結(jié)果pH7.2、PCO220mmHg、HCO314mmol/L,有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當()。

A.生理鹽水、普通胰島素、KCl
B.生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3
C.普通胰島素、KCl、3%氯化鈉液
D.普通胰島素、NaHCO3、3%氯化鈉液
E.生理鹽水、普通胰島素、KCl、NaHCO3

5.單項選擇題64歲男性,突發(fā)失語,右側(cè)肢體乏力,血壓166/80mmHg,心律失常,下列哪項處置最不適當()。

A.應該在25min內(nèi)完成頭顱CT
B.應該在45min內(nèi)完成頭顱CT的判讀
C.可以選用10%葡萄糖
D.腦梗死型腦卒中于6~12h后才在頭顱CT中出現(xiàn)低密度影像
E.可早期行頭顱MRI檢查

6.單項選擇題58歲男性,有COPD病史,因漸進性呼吸困難就診。到院時血壓150/93mmHg,脈搏112/min,呼吸24/min,體溫37.9℃,SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應考慮使用無創(chuàng)通氣()。

A.該患者病情惡化致呼吸停止
B.該患者動脈血PaCO達60mmHg,且pH7.30
C.該患者呼吸困難,已須使用呼吸輔助機呼吸
D.該患者呼吸困難,已有腹式呼吸
E.該患者病情惡化致呼吸速率已達28/min

7.單項選擇題尿毒癥血透患者,長期有心律失常,服用地高辛,現(xiàn)檢查有血鉀過高,血鉀:7.0mmol/L,下列何者處理不恰當()。

A.給予碳酸氫鈉50~100mmol
B.給予胰島素及葡萄糖,靜脈注射
C.給予氯化鈣靜脈注射
D.給予陽離子交換藥口服
E.血透

9.單項選擇題60歲男性,因突發(fā)性意識障礙1h來院。到院時,意識已恢復正常。問診時,心電監(jiān)護顯示突然由原來正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群;同時,該患者又再次發(fā)生意識障礙,且血壓130/80mmHg,脈搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下敘述最正確的是()。

A.因血壓正常,該患者之意識障礙,應非心搏過速引起
B.應視為不穩(wěn)定性室性心動過速,予以同步電擊
C.因血壓正常,胺碘酮為藥物治療優(yōu)先選擇
D.應先考慮做腦部計算機斷層,再決定治療方式
E.請神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科會診后再決定治療方式

10.單項選擇題70歲男性,因慢性房顫合并肺部感染就診,平時服用地高辛O.125mg/d。查體:血壓104/58mmHg,脈搏144/min,體溫39.2℃。心電圖顯示房顫,但無明顯ST變化。針對其目前房顫合并心動過速,以下敘述,何者最正確()。

A.應立即安排做經(jīng)食管心臟超聲
B.應先考慮給予靜脈注射地爾硫
C.先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇
D.應先考慮立即同步電復律
E.目前不考慮針對其心動過速予抗心律失常藥物治療