單項選擇題男性，45歲，反復(fù)骨痛、乏力半年，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿（+～++），血氣分析提示酸中毒。腎活檢示小管間質(zhì)纖維化及炎癥細胞浸潤。反復(fù)骨穿未見異常，唇黏膜活檢示慢性炎癥。患者最可能的診斷（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.強直性脊柱炎
D.類風濕性關(guān)節(jié)炎
E.干燥綜合征
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1.單項選擇題男性，32歲，間斷發(fā)熱、氣促2個月，加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復(fù)合物為陰性。下列可能性大的疾病是（）
A.急性腎小球腎炎
B.肺出血腎炎綜合征
C.狼瘡性腎炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.抗磷脂抗體綜合征
2.單項選擇題女性，23歲，因水腫、尿少4天入院，腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)。腎組織50％以上大新月體。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此時針對腎衰竭的最佳治療是（）
A.大劑量呋塞米
B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
C.免疫抑制劑+抗凝劑
D.透析療法
E.腎移植
3.單項選擇題男性，67歲，因腰骶痛3個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血鈣4．6mmol／L，堿性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿類型可能為（）
A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.組織性蛋白尿
4.單項選擇題男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴有急性左心衰竭，其原因為（）
A.血壓升高
B.肺動脈高壓
C.血漿腎素活性增高
D.水鈉潴留
E.心肌損害
5.單項選擇題男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為（）
A.缺鐵
B.促紅細胞生成素生成減少
C.血液稀釋
D.骨髓受抑制
E.紅細胞壽命縮短