單項選擇題男,36歲。雙下肢水腫1月余。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細胞(++),Scr130μmol/L,血漿白蛋白28g/L為明確診斷,不需要的檢查項目是()
A.腎活檢
B.雙腎超聲
C.腎CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
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1.單項選擇題男,41歲,間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP。血Cr490μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是()
A.隱匿性腎炎
B.原發(fā)性高血壓病
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
2.單項選擇題男,41歲,間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP。血Cr490μmol/L。為了判斷上述患者是否為慢性腎功能不全應首選的檢查是()
A.腎穿刺
B.靜脈腎盂造影
C.腎臟CT
D.腎臟MRI
E.腎臟B超
3.單項選擇題男,41歲,間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP。血Cr490μmol/L。上例患者腎功能損害分期為()
A.腎功能正常期
B.腎功能不全代償期
C.腎功能不全氮質(zhì)血癥期
D.腎衰竭期
E.尿毒癥晚期
4.單項選擇題女,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量120ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓155/105mmHg?;灒耗虻鞍?+,紅細胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。該患者的治療,下列不妥的是()
A.控制血壓
B.消腫
C.低鹽飲食
D.抗生素
E.補充白蛋白
5.單項選擇題女,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量120ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓155/105mmHg?;灒耗虻鞍?+,紅細胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。按上述治療2個月后,病情無好轉(zhuǎn),血肌酐300μmol/L,對診斷最有價值的進一步檢查是()
A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.腎穿刺活檢
C.腎臟ECT
D.腎臟B型超聲
E.靜脈腎盂造影
6.單項選擇題女,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量120ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓155/105mmHg?;灒耗虻鞍?+,紅細胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.過敏性紫癜
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小管壞死
7.單項選擇題女,32歲,進行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。尿液檢查對診斷有決定性意義的是()
A.血尿
B.膿尿
C.尿普通細菌培養(yǎng)
D.尿沉渣找結核桿菌
E.尿細胞學檢查
8.單項選擇題女,32歲,進行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價值的檢查是()
A.B超
B.靜脈尿路造影
C.逆行腎盂造影
D.CT
E.MRI
9.單項選擇題男,35歲,12年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療。1周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查體:血壓190/125mmHg,輕度水腫,血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小。該患者最可能的原發(fā)病是()
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎病
10.單項選擇題男,35歲,12年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療。1周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查體:血壓190/125mmHg,輕度水腫,血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小。下列哪項檢查不應進行()
A.血常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.血電解質(zhì)
D.靜脈腎盂造影
E.心電圖檢查