單項選擇題男,65歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐6h,無發(fā)熱,否認高血壓病史。體檢神志清,體溫36.9℃,血壓125/75mmHg,右側瞳孔直徑3.5mm,對光反應消失,上瞼下垂,眼球上下及內側運動不能,頸項強直,Kernig征陽性,CT提示腦正中裂及右大腦外側裂、枕大池高密度影,該患者受累的腦神經(jīng)是()
A.右側滑車神經(jīng)
B.右側三叉神經(jīng)
C.右側動眼神經(jīng)
D.右側展神經(jīng)
E.右側面神經(jīng)
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1.單項選擇題女,56歲,高血壓病史7年,5h前因吵架感頭痛、惡心,右側肢體無力,20min后出現(xiàn)意識不清。血壓180/120mmHg,中度昏迷,雙側瞳孔2mm,對光反應存在,右側鼻唇溝淺,右側上下肢肌力2級,右側病理征陽性。最可能診斷為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
2.單項選擇題男,80歲,突發(fā)意識不清,劇烈嘔吐,血壓220/120mmHg,右側瞳孔大,左側偏癱。此時最重要的治療是()
A.溶栓治療
B.降壓治療
C.應用激素
D.應用脫水藥
E.應用止血藥
3.單項選擇題男,62歲,高血壓痛史多年,晨練時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側偏癱,體檢:深昏迷,左側瞳孔大,光反射消失,診斷為()
A.腦出血,左顳葉鉤回疝
B.腦出血,右顳葉鉤回疝
C.腦出血,小腦扁桃疝
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.頸內動脈血栓形成
4.單項選擇題女,65歲,晨起言語不利,左側肢體無力,2d后病情加重來醫(yī)院就診,測血壓106/68mmHg,意識清,運動性失語,左側偏癱,可排除的診斷是()
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.TIA
D.腦出血
E.腔隙性腦梗死
5.單項選擇題女,58歲,3個月內兩次突發(fā)言語不能,最近1次伴左側肢體麻木,每次發(fā)作約15min并自行緩減,既往有房顫病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,最可能的診斷是()
A.癲癎小發(fā)作
B.偏頭痛
C.頸椎病
D.TIA
E.頂葉腫瘤
6.單項選擇題男,60歲,突然出現(xiàn)右側肢體無力及不能講話,體檢:失語。右側偏癱,右側感覺減退,右側偏盲。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是()
A.左側大腦前動脈
B.左側大腦后動脈
C.左側大腦中動脈主干
D.左側頸內動脈
E.左側小腦下后動脈
7.單項選擇題男,33歲,2h前突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。體檢:神清。頸部抵抗,克尼格(Kernig)征(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,首先考慮為()
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.高血壓腦病
8.單項選擇題男,65歲,頭暈、步行不穩(wěn)、飲水嗆咳1周。既往有高血壓病史。頭顱MRI示延髓背外側梗死。閉塞的血管是()
A.大腦中動脈
B.大腦前動脈
C.小腦后下動脈
D.小腦上動脈
E.大腦后動脈
9.單項選擇題女,25歲,有風濕性心臟病伴房顫病史,2h前突然出現(xiàn)右側肢體無力,體檢:右側肢體肌力2級。頭顱CT檢查正常。臨床診斷為()
A.腦血栓形成
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.腦栓塞
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
10.單項選擇題男,55歲。突發(fā)頭痛、嘔吐咖啡色液體,伴左側肢體無力,迅速出現(xiàn)昏迷。既往有高血壓病史。最可能的診斷是()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦栓塞
E.多發(fā)性腦梗死