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單項(xiàng)選擇題男患，64歲。自右背部放射至右腋下疼痛8個(gè)月，右下肢乏力5個(gè)月，加重伴小便費(fèi)力1個(gè)月。查體：右下肢肌力3級(jí)，左下肢4級(jí)，雙下肢肌張力增高，腱反射右（++++）、左（+++），T2以下痛覺(jué)減退，左側(cè)明顯，右下肢振動(dòng)覺(jué)差，雙側(cè)Babinski征（+）。下列哪一種疾病最有可能（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.急性脊髓硬膜外膿腫
D.脊髓髓外腫瘤
E.脊髓髓內(nèi)腫瘤

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1.單項(xiàng)選擇題女患，19歲，以"左胸背部疼痛1個(gè)月，左下肢無(wú)力4天"來(lái)診。查體：左下肢肌力3級(jí)，肌張力高，腱反射活躍；右下肢肌力4級(jí)，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺(jué)和觸覺(jué)減退，胸中段脊柱有壓痛，左側(cè)Babinski征（+）。腦脊液初壓60mmHO，頸部加壓后升至190mmHO，細(xì)胞數(shù)2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先應(yīng)考慮進(jìn)行的檢查（）

A.脊柱CT
B.肺部X線片
C.脊柱X線片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影

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2.單項(xiàng)選擇題女患，33歲，1周前曾有上呼吸道感染癥狀，5天前背痛、束帶感，雙下肢麻木、乏力，次日加重，只可在攙扶下走幾步，排尿費(fèi)力，近3天來(lái)雙下肢不能活動(dòng)，尿潴留，下半身無(wú)汗，檢查：雙下肢肌力0級(jí)，肌張力減低，雙側(cè)膝、跟腱反射（-），雙側(cè)T4以下淺、深感覺(jué)缺失，雙側(cè)Babinski征（-）。為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿培養(yǎng)
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片

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3.單項(xiàng)選擇題男患，38歲，2周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。4天前覺(jué)背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前雙下肢癱，尿潴留。查體：雙下肢肌力O級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，T4節(jié)段以下深淺感覺(jué)均消失，雙側(cè)Babinski征（-）。診斷考慮為（）

A.急性硬脊膜外膿腫
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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4.單項(xiàng)選擇題女患，26歲，3周前患"感冒"，3天前背痛，同時(shí)覺(jué)雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)勁，不能單獨(dú)站立。小便費(fèi)勁，3天無(wú)大便。查體：雙下肢肌力1～2級(jí)，肌張力減低，腱反射（+），雙側(cè)T8以下各種感覺(jué)消失，雙側(cè)Babinski征（-）。診斷考慮為（）

A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性橫貫性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.急性硬膜外膿腫

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5.單項(xiàng)選擇題男患，46歲，勞累后出現(xiàn)胸背痛8天，雙下肢麻木、無(wú)力，小便失禁1天。查體：雙下肢肌力0級(jí)，腱反射（-），T5以下深淺感覺(jué)消失，雙側(cè)Babinski征（-），患者留置導(dǎo)尿管。應(yīng)首先考慮的診斷（）

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.多發(fā)性硬化
C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病
D.急性脊髓炎
E.亞急性脊髓炎

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6.單項(xiàng)選擇題女患，68歲，自覺(jué)左側(cè)腰背痛1年余，右下肢麻木逐漸向上發(fā)展8個(gè)月，左下肢無(wú)力進(jìn)行性加重5個(gè)月。查體：左下肢肌力4級(jí)，左膝、踝反射（++++），左側(cè)T10有一痛覺(jué)過(guò)敏帶；右側(cè)T12水平以下痛、溫覺(jué)減退，左側(cè)Babinski征（+）。T7棘突輕度壓痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。診斷考慮為（）

A.胸椎結(jié)核
B.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎
C.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
D.髓內(nèi)腫瘤
E.髓外硬膜外腫瘤

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7.單項(xiàng)選擇題男患，24歲，外傷后出現(xiàn)截癱、雙側(cè)T10水平以下深、淺感覺(jué)障礙、尿便障礙。病變位于哪個(gè)椎體（）

A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12

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8.單項(xiàng)選擇題女患，54歲，1年前開(kāi)始右上肢疼痛，咳嗽時(shí)加重，5個(gè)月前右上、下肢逐漸無(wú)力，伴左下肢麻木逐漸向上擴(kuò)展。查體：右上肢肌力4級(jí)，肌張力減低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4級(jí)，肌張力增強(qiáng)，腱反射（++++）。右上肢關(guān)節(jié)位置覺(jué)和音叉振動(dòng)覺(jué)消失，左T1水平以下痛、溫覺(jué)缺失。病變部位在（）

A.左側(cè)頸膨大及上胸髓
B.右側(cè)頸膨大及上胸髓
C.雙側(cè)頸膨大
D.左側(cè)頸膨大
E.右側(cè)頸膨大

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9.單項(xiàng)選擇題男患，47歲，發(fā)現(xiàn)右上肢逐漸無(wú)力6個(gè)月，尿潴留3個(gè)月。查體：右上肢肌萎縮，肌力3級(jí)，左上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力4～5級(jí)；雙上肢及肩背部痛覺(jué)消失，觸覺(jué)存在，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）

A.髓外硬膜外病變
B.髓內(nèi)病變
C.后角病變
D.前角病變
E.髓外硬膜內(nèi)病變

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10.單項(xiàng)選擇題女患，36歲，2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛，1.5年前右下肢無(wú)力、左下肢痛溫覺(jué)遲鈍，6個(gè)月前雙下肢無(wú)力、上樓困難，3個(gè)月前排尿困難和便秘，近1個(gè)月不能行走。查體：雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射（++++），雙T7～T8以下痛覺(jué)溫度覺(jué)、音叉覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）

A.脊髓炎
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
C.脊髓空洞癥
D.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓內(nèi)腫瘤

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