單項(xiàng)選擇題男性,18歲,半個(gè)月來(lái)全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.Og/24h,沉渣鏡檢偶見(jiàn)紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白2.9g/L,膽固醇及甘油三酯正常。下列診斷最可能的是()

A.隱匿性腎炎
B.急性腎炎
C.腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.急進(jìn)性腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征用強(qiáng)的松治療4周后,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,浮腫消退,今后正確的用藥方法應(yīng)該是()

A.繼續(xù)用藥滿8周后開(kāi)始逐漸減藥,每2周減一次,至15mg/d后維持半年
B.可逐漸減藥,3個(gè)月內(nèi)若尿蛋白仍陰性可停藥
C.繼續(xù)用藥到半年再開(kāi)始減藥,減至維持量服用半年停藥
D.一周后開(kāi)始減藥,每周減一次,至20mg/d后維持一年
E.可停藥,若尿蛋白陽(yáng)性時(shí)再重新服用

2.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征患者應(yīng)用強(qiáng)的松治療5周后,尿蛋白定量由3.8g/24h減少至2.6g/24h,但仍有雙下肢水腫,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)治療()

A.繼續(xù)強(qiáng)的松治療
B.換用地塞米松
C.將強(qiáng)的松減量,加強(qiáng)利尿
D.加用消炎痛
E.加用環(huán)磷酰胺

4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。全身輕度浮腫6年,血壓170/90mmHg,尿紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP。尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的診斷是()

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎小管壞死
E.腎病綜合征

5.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。一年來(lái)反復(fù)踝部水腫,血壓120/80mmHg,尿蛋白定量為3.0g/24h,RBC10~15個(gè)/HP,診斷最可能為()

A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.隱匿型腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.急性腎小管壞死

8.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時(shí)應(yīng)()

A.改用地塞米松
B.將潑尼松加量到80mg/d
C.改用環(huán)磷酰胺
D.用原量繼續(xù)觀察
E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑

9.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征有以下特點(diǎn),除了()

A.水腫程度與低蛋白血癥程度一致
B.水鈉潴留不依賴RAAS變化
C.常存在高凝狀態(tài)
D.不會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭
E.可造成維生素D缺乏

10.單項(xiàng)選擇題高血壓病良性腎小動(dòng)脈硬化癥與慢性腎小球腎炎重要的鑒別要點(diǎn)為()

A.發(fā)病年齡
B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化
C.進(jìn)展緩慢
D.首先出現(xiàn)腎小管功能異常
E.舒張壓大于130mmHg