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單項(xiàng)選擇題男性，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d，鼻出血及牙齦出血1周來(lái)診。體檢：體溫39．2℃，胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb80g／L，WBC22×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，外周血有異常細(xì)胞，骨髓涂片原始細(xì)胞占0．80（80％），細(xì)胞化學(xué)染色。POX部分陽(yáng)性，PAS（-），NSE陽(yáng)性，部分能被氟化鈉抑制。本例確診為急性白血病，其FAB分型是（）.

A.急性淋巴細(xì)胞白血?。↙2型）
B.急非淋白血病M2型
C.急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3型）
D.急性粒-單核細(xì)胞白血病（M4型）
E.急性單核細(xì)胞性白血?。∕5型）

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1.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d，鼻出血及牙齦出血1周來(lái)診。體檢：體溫39．2℃，胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb80g／L，WBC22×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，外周血有異常細(xì)胞，骨髓涂片原始細(xì)胞占0．80（80％），細(xì)胞化學(xué)染色。POX部分陽(yáng)性，PAS（-），NSE陽(yáng)性，部分能被氟化鈉抑制。體檢時(shí)最有意義的體征是（）.

A.淋巴結(jié)腫大
B.肝脾明顯腫大
C.齒齦腫脹增生，皮膚有浸潤(rùn)性腫塊
D.眼眶上有無(wú)痛性腫塊
E.睪丸腫大

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2.單項(xiàng)選擇題男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。白細(xì)胞3．2×10⁹／L，血紅蛋白50g／L，血小板4×10⁹／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％獲得完全緩解后的治療策略是（）.

A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
E.停藥，定期隨診

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3.單項(xiàng)選擇題男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。白細(xì)胞3．2×10⁹／L，血紅蛋白50g／L，血小板4×10⁹／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％患者出血的首要原因是（）.

A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC

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4.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，主訴頭暈、乏力、3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞8．0×10⁹／L，血小板185×10⁹／L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．005除病因治療，還應(yīng)采取的措施是（）.

A.血漿輸注
B.補(bǔ)充鐵劑
C.大劑量丙球蛋白滴注
D.維生素B₁₂和葉酸
E.紅細(xì)胞集落刺激因子

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5.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，主訴頭暈、乏力、3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞8．0×10⁹／L，血小板185×10⁹／L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．005明確診斷需做的檢查，應(yīng)除外（）.

A.骨髓檢查
B.血清鐵和總鐵結(jié)合力
C.染色體檢查
D.血清鐵蛋白檢查
E.MCV，MCH，MCHC

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