單項選擇題男性,45歲,既往風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全10余年,近2年活動時胸悶氣急,加重2d。體檢:心率130/min,心律不規(guī)整,心尖區(qū)雙期雜音,兩肺呼吸音粗,即刻最佳藥物是()
A.洋地黃類
B.利尿藥
C.ACEI
D.β受體阻滯藥
E.鈣拮抗藥
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1.單項選擇題女性,28歲,原有風濕性心臟病伴主動脈瓣狹窄和關閉不全病史,中等發(fā)熱4周,用大劑量青霉素效果不佳,臨床需鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風濕活動,哪項是最有價值的()
A.體溫
B.白細胞的數(shù)量
C.血沉高值
D.皮膚黏膜瘀點及脾大
E.貧血的程度
2.單項選擇題年輕女性,常于勞累時心悸、氣短、咳嗽、痰中帶血。胸透檢查無肺結核,心臟呈梨形,心臟彩超示二尖瓣前葉呈城垛樣改變,前后葉舒張期呈同向運動,診斷可能為()
A.支氣管擴張咯血
B.擴張型心肌病并發(fā)肺梗死
C.梗阻性心肌病并發(fā)肺梗死
D.風心病二尖瓣狹窄
E.左心房黏液瘤
3.單項選擇題男性,40歲,早年有風濕性關節(jié)炎。近日有心悸、氣急,不能平臥。體檢心尖區(qū)第一心音減弱,有3/6級全收縮期雜音,向腋下傳導,同時有舒張期隆隆樣雜音伴震顫。其瓣膜病變的診斷為()
A.二尖瓣狹窄伴關閉不全
B.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄
D.二尖瓣關閉不全伴三尖瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全
4.單項選擇題男性,35歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速心房顫動,呼吸困難,難以平臥,咳白色泡沫樣痰。兩肺底有濕啰音及哮鳴音,血壓110/70mmHg,用毛花苷C靜注效果不顯,采用下列何藥為宜()
A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.硝酸酯類
D.多巴胺
E.腎上腺素
5.單項選擇題56歲,男性,冠心病,發(fā)生急性劇烈胸痛,血CK明顯升高,頸靜脈充盈,肝大,血壓下降至80/40mmHg,應診斷為()
A.冠心病心力衰竭
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心臟壓塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室間隔破裂
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