單項(xiàng)選擇題患者,女,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰22年,心悸、氣急2年。體檢:雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,肺底部有濕啰音,劍突下心尖沖動(dòng)明顯,該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為()
A.COPD
B.COPD+肺膿腫
C.COPD+肺心病
D.COPD+風(fēng)濕性心瓣膜病
E.COPD+冠心病
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1.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是()
A.雙下肢水腫
B.肝頸靜脈回流征陽性
C.心臟向左擴(kuò)大
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)
E.肝大,觸痛陽性
2.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是()
A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄
D.高碳酸血癥
E.缺氧性肺血管收縮
3.單項(xiàng)選擇題男,30歲,間斷咳嗽、咳痰28年,多于冬春季發(fā)作,痰量較多。近2年來逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難。2天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽,咳黃痰,呼吸困難加重,夜間難以平臥。最有可能的診斷為()
A.支氣管擴(kuò)張
B.慢性支氣管炎
C.肺氣腫
D.哮喘
E.左心衰竭
4.單項(xiàng)選擇題女,38歲,突然咯血2小時(shí),紅色鮮血,可見血塊。查體BP132/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及啰音。HR89次/分,未聞及雜音。胸片未見異常。應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行的是()
A.痰找結(jié)核菌
B.行纖維支氣管鏡檢查
C.判斷是否是上呼吸道出血
D.肺通氣灌注掃描
E.胸部CT
5.單項(xiàng)選擇題男,38歲,間斷咳嗽、咳痰20余年,痰多為膿性痰,量多,2天來再次出現(xiàn)上述癥狀,伴大咯血,每日約600ml。查體:左下肺可聞多量濕啰音,杵狀指(+)。最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺癌
D.左下葉肺炎
E.慢性肺膿腫
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下列肺膿腫的描述,哪一項(xiàng)屬于慢性期表現(xiàn)()
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