單項選擇題女性,50歲,乏力2個月,輕咳、右胸痛伴氣急2周?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年,長期服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥。X線胸片、B超示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液報告為草黃色,微渾,蛋白定量53g/L,WBC0.83×10/L,N0.25,L0.75,RF陰性。胸膜活檢報告為慢性炎癥。PPD試驗硬結(jié)14mm×14mm。其胸腔積液最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴胸膜改變
B.結(jié)核性胸膜炎
C.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
D.細(xì)菌性胸膜炎
E.胸膜間皮瘤
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1.單項選擇題男性,40歲,反復(fù)咳嗽、咳膿痰20年,體檢:左下肺濕啰音,杵狀指(+)。X線胸片:左心緣旁模糊陰影,有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū),右下肺紋理增多,最大通氣量占預(yù)計值50%,肺活量占預(yù)計值70%,下列哪項處理不妥當(dāng)()
A.胸部薄層CT
B.體位引流
C.纖支鏡檢查和左肺病灶處活檢
D.祛痰藥
E.生理鹽水霧化吸入
2.單項選擇題患者,男,76歲。反復(fù)咯血15年,支氣管碘油造影顯示兩肺支氣管擴張。外科醫(yī)生認(rèn)為不宜手術(shù),原因是什么()
A.年齡大
B.男性
C.咯血時間太長
D.病變范圍太大
E.支氣管擴張不必手術(shù)治療
3.單項選擇題患者,男,32歲。發(fā)熱咳嗽2周。X線胸片右側(cè)胸腔積液,為滲出液,外周血和胸腔積液中嗜酸性粒細(xì)胞增多。喜食生蝦蟹。胸腔積液最可能是以下哪種情況()
A.結(jié)核性
B.癌性
C.肺吸蟲感染
D.真菌性
E.腎病綜合征引起
4.單項選擇題患者,男,25歲。發(fā)熱右胸痛1周,X線胸片示右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液,以單核細(xì)胞為主。以下哪項檢查最支持結(jié)核性胸膜炎()
A.結(jié)核菌素皮試陽性
B.血沉增快
C.胸腔積液間皮細(xì)胞增多
D.血清結(jié)核抗體陽性
E.血常規(guī)淋巴細(xì)胞增多
5.單項選擇題患者,69歲,右上肺癌,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。體檢:顏面和雙上肢腫脹,頸靜脈怒張,胸壁靜脈顯露,血流向下。右胸廓飽滿,叩濁,呼吸音低。B超證實右側(cè)胸腔積液,胸腔積液黃色清亮,胸腔積液蛋白定量23g/L。該胸腔積液最可能是以下哪種()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.漏出液
D.乳糜性胸腔積液
E.化膿性胸腔積液
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