單項選擇題男孩,10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時,下列哪種藥物不適當(dāng)()。

A.苯巴比妥每天3~5mg/kg
B.苯妥英鈉每天4~8mg/kg
C.卡馬西平每天10~30mg/kg
D.乙琥胺每天15~40mg/kg
E.丙戊酸鈉每天20~50mg/kg


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1.單項選擇題男孩,1歲。為瑞氏綜合征,且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項不妥當(dāng)()。

A.20%甘露醇靜脈注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同時應(yīng)用地塞米松
B.可用硬膜下或硬膜外的測壓計監(jiān)測顱內(nèi)壓,使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa以下
C.監(jiān)測血氣,保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg),PaCO2<6.65kPa(50mmHg)
D.維持正常血壓,以保證顱內(nèi)灌注壓6.67kPa以上
E.在腦電圖監(jiān)護(hù)和人工呼吸器條件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低顱內(nèi)高壓

2.單項選擇題女孩,2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷,去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài),過度換氣。瞳孔對光反應(yīng)存在,雙巴氏征陽性,肝肋下4cm,質(zhì)中。血清GPT150u,血糖為0.95mmol/L,凝血酶原時間為18s,血清鈉130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE-4mmol/L。為了糾正其代謝紊亂,下列哪項不正確()。

A.糾正低血糖,每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1200~1600ml/m2體表面積
B.降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血
C.維持電解質(zhì)和酸堿平衡,糾正低血糖
D.維生素K1靜脈注射,糾正低凝血酶原
E.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素,且對肝、腎無影響的藥物

3.單項選擇題男孩,10個月。頻繁嘔吐2d,抽搐、昏迷1d,經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項外,與預(yù)后不良有關(guān)()。

A.去大腦強(qiáng)直
B.反復(fù)驚厥
C.血氨在176μmol/L以上
D.空腹血糖為2.2mmol/L(40mg/dl)
E.腦電圖呈彌漫性慢波

4.單項選擇題男孩,2歲。因左下肢不能站立,左下肢肌力Ⅱ級,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。請問脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過應(yīng)為()。

A.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期
B.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,恢復(fù)期,后遺癥期
C.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,后遺癥期
D.前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期
E.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期

5.單項選擇題男孩,2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u,血糖為1.12mmol/L(20mg/dl)。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其致病因素()。

A.病前常有病毒感染史
B.黃曲霉素和有機(jī)磷污染食物
C.服用水楊酸退熱劑
D.服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉
E.HIV感染

最新試題

男,9月,化膿性腦膜炎患者,經(jīng)抗感染治療,體溫平穩(wěn)六天后復(fù)升,患兒嘔吐明顯,前囟飽滿,頭圍增大,頭顱透光實驗陽性,此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。

題型:單項選擇題

男孩,10個月。頻繁嘔吐2d,抽搐、昏迷1d,經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項外,與預(yù)后不良有關(guān)()。

題型:單項選擇題

2歲男孩,診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療仍高熱不退,反復(fù)驚厥,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,以下處理哪項不妥()。

題型:單項選擇題

半歲小兒,低熱,咳嗽2d,半小時前突起四肢抽搐,面肌顫動,雙眼上翻,持續(xù)約3分鐘,查體:神志清楚,咽部充血,雙肺有少量濕啰音,血象:白細(xì)胞10.1×109/L,N0.70,L0.30,抽搐最可能的原因是()。

題型:單項選擇題

2歲小兒,發(fā)熱12h,體溫39℃,驚厥1次,表現(xiàn)為雙目凝視,四肢抖動,呼之不應(yīng),持續(xù)約3~4分鐘。體檢:面色紅潤,精神好,咽充血,扁桃體Ⅰ度,心率120/min,律齊,心音有力,雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

男孩,10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時,下列哪種藥物不適當(dāng)()。

題型:單項選擇題

男,6歲,2日來四肢癱瘓,肌張力減退,深反射減低,但大小便能自控,無明顯的感覺障礙,腦脊液檢查,白細(xì)胞8×109/L,蛋白1.0g/L,糖2.9mmol/L,氯化物115mmol/L,該患兒可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

男孩,13歲。近1年半來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視,持物落地,每天3~5次,學(xué)習(xí)成績下降。近日發(fā)生1次兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,歷時3min。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是()。

題型:單項選擇題

女孩,5歲。近2周來出現(xiàn)兩眼瞼下垂,朝輕暮重。新斯的明試驗陽性,診斷為少年型重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點()。

題型:單項選擇題

6個月男孩,主因發(fā)熱3d,驚厥2次收入院。入院查體:體溫38.7℃,煩躁不安,心率120/min,心音有力,雙肺呼吸音清,未聞啰音,腹軟,前囟膨隆,張力較高,為明確診斷,此患兒首先應(yīng)做的檢查是()。

題型:單項選擇題