單項選擇題男性,31歲,頭痛.乏力5個月,視物模糊5天,查體:血壓180/100mmHg,尿蛋白++,尿紅細胞20/HP,眼底視網(wǎng)膜動脈痙攣,黃斑部有滲出與出血,視乳頭無水腫,B超示雙腎體積縮小,最可能的診斷是().

A.慢性腎炎,腎性高血壓
B.腎動脈狹窄
C.急進性腎炎
D.原發(fā)性高血壓腎損害
E.惡性高血壓腎損害


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3.單項選擇題男性,62歲,排尿費力2年,高熱.寒戰(zhàn).尿頻2天,查體:體溫39.2℃,右腎區(qū)叩擊痛,血白細胞11.6×109/L,中性78%,尿常規(guī):白細胞15~30/HP,紅細胞6~8/HP,可見白細胞管型,下列處理哪項不正確().

A.用抗生素前抽血培養(yǎng)
B.用抗菌藥前取中段尿培養(yǎng)
C.青霉素240萬單位靜脈注射,每日二次
D.頭孢哌酮靜脈清注射2.0,每日二次
E.抗菌藥治療48小時癥狀不緩解考慮換藥