單項選擇題男，28歲，突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）
A.大葉性肺炎
B.急性胰腺炎
C.下壁心肌梗死
D.消化性潰瘍合并急性穿孔
E.急性膽囊炎穿孔
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1.單項選擇題男，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴反酸，有時低熱。鋇劑：十二指腸球部變形。血白細胞11×109/L，中性粒細胞0.78。診斷首先考慮為（）
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.膽囊炎
2.單項選擇題男，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診，首選的檢查方法是（）
A.腹部B超
B.大便隱血試驗
C.消化道鋇劑
D.胃鏡檢查
E.腹部CT
3.單項選擇題男，25歲。反復上腹部疼痛5年。伴反酸、噯氣，最有診斷意義的檢查項目是（）
A.腹部B超
B.大便隱血試驗
C.消化道鋇劑
D.腹部CT
E.胃鏡檢查
4.單項選擇題男，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡：胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選（）
A.H2受體拮抗藥治療6周
B.黏膜保護劑治療6周
C.根除幽門螺桿菌治療2周
D.根除幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制藥治療6周
E.質(zhì)子泵抑制藥+黏膜保護劑治療4周
5.單項選擇題男，40歲，胃病病史30年，近半個月出現(xiàn)嘔吐宿食，有消瘦。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)（）
A.腹部有胃型、蠕動波及振水音
B.中腹部可觸及臘腸樣包塊
C.左上腹腫塊
D.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大
E.Murphy征陽性
6.單項選擇題女，25歲，上腹痛半年。腹痛無規(guī)律性，與飲食無明顯關系，伴反酸，腹瀉，偶有黑糞，服制酸藥效果不佳，上消化道鋇劑：胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影，基礎胃酸量23mmol/L，診斷應考慮為（）
A.多發(fā)性潰瘍
B.復合性潰瘍
C.胃炎伴多發(fā)潰瘍
D.胰腺β細胞腺瘤
E.胰腺非p細胞腺瘤
7.單項選擇題男，26歲，上腹燒灼樣痛6個月，餐后3～4h明顯，近2個月來頻繁嘔吐，查體：上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應為（）
A.黃綠色液體
B.咖啡色樣物
C.帶糞臭味
D.血性液體
E.發(fā)酵酸性宿食
8.單項選擇題男，40歲，上腹燒灼樣痛半年，近3d解柏油樣便，宜首選下列哪項檢查方法明確診斷（）
A.上消化道鋇劑
B.鋇灌腸檢查
C.糞便隱血試驗
D.胃鏡檢查
E.B型超聲檢查
9.單項選擇題男，46歲，反復上腹痛半年。胃鏡：慢性淺表性胃炎。病理：中度淺表性胃炎伴腸化，幽門螺桿菌陽性。父親死于胃癌。最合適的治療方案是（）
A.抑酸藥+促動力藥
B.胃黏膜保護劑+促動力藥
C.抑酸藥+抗生素
D.抑酸藥+胃黏膜保護劑
E.抗酸藥+胃黏膜保護劑
10.單項選擇題男，51歲，反復上腹痛1年。查血紅蛋白68g/L，內(nèi)因子抗體（+），胃鏡：胃體黏膜顆粒樣改變，黏膜血管顯露。該病人最可能的診斷是（）
A.消化性潰瘍伴出血
B.慢性淺表性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.胃淋巴瘤
E.胃癌
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