單項選擇題男,30歲,肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月,有血吸蟲疫水接觸史,偶飲酒。查體:肝肋下2cm,質(zhì)硬。HBsAg(+),ALT60U/L,白/球比1.2,AFP先后檢測2次,分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮()
A.慢性活動性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸蟲病性肝纖維化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌
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1.單項選擇題男,58歲,肝炎病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。為治療低蛋白血癥,首選的血制品是()
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.清蛋白
2.單項選擇題女,40歲,乙肝肝硬化5年,近2d出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水明顯增加。腹水檢查見腹水呈淡黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,白細胞650×106/L,中性粒細胞0.85,最可能的并發(fā)癥是()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌
D.肝腎綜合征
E.門靜脈血栓形成
3.單項選擇題男,48歲,飲酒史20年,每天3兩,乏力、納差2個月,體檢示肝肋下3cm,脾肋下未及,查肝炎標志物陰性,ALT、AST為108和273U/L。最可能的診斷是()
A.酒精性脂肪肝
B.酒精性肝炎
C.酒精性肝硬化
D.代謝性肝病
E.營養(yǎng)不良性肝病
4.單項選擇題男,38歲,乏力、納差3個月,查HCV-RNA陽性,ALT、AST為68和73U/L。治療藥物首選()
A.干擾素+拉米夫定
B.干擾素+利巴韋林
C.干擾素+法昔洛韋
D.干擾素+阿地福韋
E.拉米夫定+利巴韋林
5.單項選擇題男,38歲,飲酒史10年,查HBsAg、HBeAg、HBcAg陽性,ALT、AST為78和72U/L。最有助于緩解病情的治療方法是()
A.戒酒、休息,定期復查
B.抗病毒治療
C.護肝治療
D.中藥調(diào)理
E.肝移植
6.單項選擇題女,50歲,反復腹痛、腹瀉8年,進食海鮮后加重,排便后腹痛可緩解,伴有腹脹、失眠、頭暈,查體無異常。查糞便培養(yǎng)陰性,多次胃鏡、腸鏡、腹部CT檢查均未見異常。最可能的診斷是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.阿米巴腸炎
C.血吸蟲腸炎
D.小腸吸收不良綜合征
E.腸易激綜合征
7.單項選擇題男,60歲,結(jié)腸癌術(shù)后,術(shù)后病理示癌穿透漿膜層,腸系膜轉(zhuǎn)移。術(shù)后治療方案首選()
A.3~6個月后復查結(jié)腸鏡
B.生物治療
C.放療
D.以氟尿嘧啶為主的化療
E.以羥基喜樹堿為主的化療
8.單項選擇題男,66歲,因為結(jié)腸癌手術(shù),術(shù)后病理示癌穿透漿膜層,周圍淋巴結(jié)未見癌細胞,其Dukes臨床病理分期屬于()
A.A期
B.B期
C.C期
D.D期
E.E期
9.單項選擇題男,70歲,乏力、厭食、體重減輕半年,查體:右腹部可觸及5cm×5cm腫塊,血常規(guī):血紅蛋白72g/L,該病人最可能的診斷是()
A.乙狀結(jié)腸癌
B.升結(jié)腸癌
C.直腸癌
D.橫結(jié)腸癌
E.降結(jié)腸癌
10.單項選擇題女,50歲,左側(cè)腹脹、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有膿血。查體:左下腹似可捫及包塊,邊界不清,明確診斷首選的檢查是()
A.CEA
B.B超
C.CT
D.結(jié)腸鏡
E.大便隱血試驗