單項(xiàng)選擇題患者男性,66歲,高血壓史15年,糖尿病10年,間斷用藥治療。查體:血壓160,/100mmHg,心率65次/分。該病人二年后出現(xiàn)勞累后呼吸困難,夜間常常坐起,下列哪項(xiàng)聯(lián)合用藥為首選()

A.阿替洛爾+維拉帕米
B.阿替洛爾+合心爽
C.阿替洛爾+利尿劑+ACEI
D.阿替洛爾+ACEI
E.阿替洛爾+心痛定


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,66歲,高血壓史15年,糖尿病10年,間斷用藥治療。查體:血壓160,/100mmHg,心率65次/分。該患者的診療應(yīng)注意以下幾項(xiàng),但除外()

A.降壓目標(biāo)應(yīng)為<140/90mmHg
B.老年人降壓目標(biāo)應(yīng)為<130/85mmHg
C.需長(zhǎng)期用藥
D.必要時(shí)聯(lián)合用藥
E.合理膳食

2.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史10年,有家族史,多次測(cè)血壓190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。首選的用藥是()

A.β受體阻滯劑
B.ACE抑制劑
C.α+β受體阻滯劑
D.利尿劑
E.α受體阻滯劑

6.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為()

A.應(yīng)用普羅帕酮(心律平)
B.同步直流電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入臨時(shí)心臟起搏器
E.靜脈應(yīng)用多巴胺

7.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。有關(guān)該患者抗凝治療,不正確的是()

A.此患者屬于發(fā)生栓塞的高?;颊?br /> B.應(yīng)接受長(zhǎng)期抗凝治療
C.如長(zhǎng)期口服華法林,INR應(yīng)維持在2.0~3.0之間
D.如不適宜應(yīng)用華法林,可改用阿司匹林
E.此患者復(fù)律前無(wú)需行抗凝治療

8.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療?;颊咭蝾^暈、胸悶、憋氣就診,聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則,心率40次/分。最可能是下列哪種情況()

A.恢復(fù)竇性心律
B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭?dòng)過(guò)速
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗?dǎo)比例固定)
D.發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速
E.房顫伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。頸動(dòng)脈竇按摩的原理是()

A.提高迷走神經(jīng)張力,減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率
B.提高迷走神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間
C.提高迷走神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)不應(yīng)期
D.提高交感神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間
E.提高交感神經(jīng)張力,減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。有關(guān)頸動(dòng)脈竇按摩方法的描述,不正確的是()

A.患者取平臥位,盡量伸展頸部,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開(kāi)胸鎖乳突肌,在下頜角處觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),先以手指輕觸并觀察患者反應(yīng)
C.如無(wú)心律變化,繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力,持續(xù)約5秒
D.如心律仍無(wú)變化,可雙側(cè)同時(shí)施行
E.按摩前應(yīng)在頸部聽(tīng)診,如聽(tīng)到頸動(dòng)脈嗡鳴音應(yīng)禁止施行