單項選擇題女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊患者經(jīng)一系列檢查后認為有手術指征，手術前為了良好控制血壓，應選擇的藥物為（）
A.鈣離子拮抗劑
B.血管緊張素轉換酶抑制劑
C.醛固酮拮抗劑
D.β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑
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1.單項選擇題女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊患者此時血鉀報告為2．5mmol／L，24小時尿鉀30mmol／L，為了進一步明確診斷，應選擇的檢查是（）
A.血管緊張素Ⅱ加血鈉測定
B.ACTH興奮試驗
C.地塞米松抑制試驗
D.胰島素低血糖興奮試驗
E.腎素—血管緊張素—醛固酮測定
2.單項選擇題女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊初診時，在考慮鑒別診斷時，下列疾病可能性最大的是（）
A.甲狀腺功能亢進伴周期性低鉀性麻痹
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.周期性低鉀性癱瘓
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.甲狀旁腺功能減退
3.單項選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析該病例控壓失敗主要原因是（）
A.患者年齡過大
B.患者治療依從性不好
C.患者用藥太便宜
D.降壓方案不合理
E.以上都不是
4.單項選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析該患者若要快速降壓，首選用（）
A.硝酸甘油靜點
B.硝普鈉靜點
C.利血平肌注
D.速尿靜脈注射
E.以上均可
5.單項選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升，收縮壓達200mmHg，劇烈頭痛，煩躁，嘔吐，一過性黑朦被送急診，初步診斷是（）
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.單純性收縮壓升高
D.腦血管意外
E.以上均不是
6.單項選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉。現(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析根據(jù)已知信息，你的合理處理意見是（）
A.維持原治療
B.繼續(xù)加大心痛定的用量
C.換用長效鈣拮抗劑
D.先加用小劑量利尿劑，若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑
E.以上均不是
7.單項選擇題患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表示。能正?？人裕蕉呛砜茩z查未發(fā)現(xiàn)聲帶異常。
患者求助于心理治療師，與心理治療師交談中患者漸入眠，入眠中心理治療師引導其重現(xiàn)發(fā)生口角的經(jīng)過，該患者最可能的診斷是（）
A.焦慮癥
B.癔癥
C.恐懼癥
D.急性應激性障礙
E.驚恐發(fā)作
8.單項選擇題女，68歲，反復咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。該患者發(fā)生下肢水腫的機制是（）
A.水鈉潴留
B.淋巴回流障礙
C.體循環(huán)淤血
D.毛細血管通透性增加
E.繼發(fā)性醛固酮增多
9.單項選擇題女，68歲，反復咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。符合該患者ECG表現(xiàn)是（）
A.普遍導聯(lián)ST段弓背向上抬高
B.電軸左偏
C.P波增寬有切跡
D.胸前導聯(lián)順鐘向轉位
E.Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改變
10.單項選擇題男，30歲，頭昏，乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲。最佳治療方案是（）
A.血液透析
B.腹膜透析
C.應用降血壓藥物
D.應用促紅細胞生成素
E.飲食和對癥治療等非透析綜合治療