單項選擇題男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵超過1小時，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，壓痛陽性，查血類風濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是（）

A.風濕熱
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.纖維肌痛綜合征
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.腎小球腎炎


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1.單項選擇題女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)++，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應(yīng)（）

A.加大激素用量
B.雷公藤
C.加抗瘧藥
D.加用免疫抑制劑
E.加利尿劑

2.單項選擇題男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA（+），最可能的診斷是（）

A.日光性皮炎
B.剝脫性皮炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE.
D.類風濕性關(guān)節(jié)炎
E.干燥綜合征

3.單項選擇題一類風濕性關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是（）

A.一種NSAIDs（非甾體抗炎藥）
B.兩種NSAIDs聯(lián)合使用
C.慢作用藥
D.慢作用藥加NSAIDs
E.慢作用藥加糖皮質(zhì)激素

4.單項選擇題女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是（）

A.風濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕性關(guān)節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.痛風