單項選擇題男,61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg,間斷出現(xiàn)黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。最具有診斷意義的檢查是()
A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT
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1.單項選擇題男,42歲。腦外傷開顱術后1周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,解柏油樣便約600g,無明顯腹痛。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg。腹平軟,無壓痛。血紅蛋白9.0g/dl,血細胞比容35%,白細胞1.1×109/L。下列處理不恰當的是()
A.禁食,補液
B.迅速冰鹽水洗胃
C.給予質子泵抑制劑抑制胃酸分泌
D.靜脈點滴垂體后葉素止血
E.給予胃復安止吐,對癥處理
2.單項選擇題男,43歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院。患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。需緊急進行的處理是()
A.繼續(xù)觀察
B.抗休克治療
C.胃鏡檢查
D.立位腹平片
E.B超
3.單項選擇題男,43歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院。患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計出血量為()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.>800ml
4.多項選擇題下消化道出血的治療下列哪些是正確的()
A.奧美拉唑靜脈滴注
B.生長抑素靜脈滴注
C.凝血酶灌腸
D.動脈栓塞
E.三腔二囊管壓迫
5.多項選擇題不明原因的下消化道出血其實多為()
A.小腸腫瘤
B.血管病變
C.Meckel憩室
D.潰瘍性結腸炎
E.腸結核
6.多項選擇題食管靜脈曲張出血的治療藥物有()
A.血管加壓素
B.生長抑素
C.奧美拉唑
D.法莫替丁
E.氨甲環(huán)酸
7.多項選擇題奧美拉唑可以治療上消化道出血的機制是()
A.pH大于6時血小板的凝血功能才能發(fā)揮作用
B.刺激末梢血管收縮
C.促進凝血因子分泌
D.激活凝血蛋白活性
E.形成的凝血塊在pH大于5時才不會被胃液消化
8.多項選擇題下列哪些情況提示上消化道出血未止()
A.發(fā)熱持續(xù)不退
B.血紅蛋白持續(xù)下降
C.網織紅細胞持續(xù)升高
D.持續(xù)少尿狀態(tài)
E.血尿素氮持續(xù)升高
9.多項選擇題上消化道大出血可出現(xiàn)的癥狀有()
A.嘔血
B.黑糞
C.下肢水腫
D.黃疸
E.發(fā)熱
10.多項選擇題急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有()
A.胰腺膿腫
B.胰腺纖維化
C.胰腺萎縮
D.胰腺鈣化
E.胰腺假性囊腫