單項(xiàng)選擇題男,36歲。翻車肩部外傷,半小時(shí)后來院。查體:左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,淤血,橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。該患者正確的治療方法是()

A.手法復(fù)位,橫8字繃帶固定
B.手法復(fù)位,石膏固定
C.牽引治療
D.手術(shù)切開復(fù)位,內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)
E.立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管,骨折復(fù)位內(nèi)固定,再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?/p>


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2.單項(xiàng)選擇題男,3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。最可能查到的陽性體征是()

A.肘關(guān)節(jié)腫脹
B.肘后三角關(guān)系異常
C.Dugas征(+)
D.橈骨小頭壓痛
E.肘內(nèi)翻

3.多項(xiàng)選擇題女性,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯。左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動(dòng)髖關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。骨科治療應(yīng)考慮()

A.左尺骨鷹嘴骨牽引治療
B.左股骨下段骨牽引治療
C.肘部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定
D.股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+骨盆骨折石膏外固定
E.麻醉下閉合復(fù)位內(nèi)固定
F.兒童骨折無須繼續(xù)處理,待其自然愈合

5.多項(xiàng)選擇題女性,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯。左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動(dòng)髖關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。此時(shí)應(yīng)該考慮哪些可能,治療應(yīng)采取()

A.骨折再移位,需要立即拆除小夾板再復(fù)位,改用石膏固定
B.Volkmann缺血早期,立即拆除固定,適當(dāng)抬高
C.肘部血管神經(jīng)損傷,立即手術(shù)探查,手術(shù)治療
D.低血容量休克,采用相應(yīng)的治療措施
E.傷后自然反應(yīng),加強(qiáng)活動(dòng),觀察2天再作處理
F.冷鹽水輸入后體溫降低,可局部理療,保暖