單項選擇題男,26歲。1天來頻繁腹瀉,稀水樣便,繼之嘔吐,無腹痛,不發(fā)熱,迅速出現(xiàn)脫水,尿少,并出現(xiàn)腓腸肌痙攣。病前1天曾進食海鮮。體檢:T36.8℃,精神不振,四肢微涼,血白細胞26×10/L。糞便檢查白細胞0~3/HP,便涂片檢查結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0~1個。最合理的治療是()
A.大量抗生素
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.積極補充液體和電解質(zhì)
D.用升壓藥
E.轉(zhuǎn)院治療
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1.單項選擇題女性,20歲,腹瀉、腹痛、嘔吐1天,于8月來診。無發(fā)熱,不伴里急后重,腹瀉6次,開始黃稀便,繼之水樣便。嘔吐1次,為胃內(nèi)容物。糞便檢查動力試驗(-),細菌培養(yǎng)有菌落生長,O139特異性抗血清凝集試驗(+),該病例診斷為()
A.空腸彎曲菌腸炎
B.變形桿菌食物中毒
C.霍亂
D.急性腸炎
E.沙門菌食物中毒
2.單項選擇題男34歲。于8月來診,1天來腹瀉,嘔吐,水樣便多次,不伴腹痛、發(fā)熱、尿量明顯減少。病前曾食海鮮。體檢:T36.8℃,BP40/0mmHg,脈細速,神志淡漠,眼眶內(nèi)陷,聲音嘶啞。診斷應(yīng)首先考慮()
A.中毒性痢疾
B.沙門菌食物中毒
C.霍亂
D.嗜鹽菌食物中毒
E.病毒性腸炎
3.單項選擇題男22歲。于8月來診,病前曾至沿海某地旅游,3h前驟起腹瀉,呈稀便繼轉(zhuǎn)水樣便10次。體檢:精神不振,眼窩下陷。T36.8℃,P98次/分,BP80/50mmHg,余檢查正常。糞便檢查為水樣,鏡檢白細胞0~2/HP,診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性細菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.沙門菌食物中毒
D.霍亂
E.病毒性腸炎
4.單項選擇題男性40歲。腹瀉1天。排水樣便5次,不發(fā)熱,無腹痛及里急后重。糞便高倍鏡視野鏡檢,膿細胞0~2個,紅細胞1~3個,結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0~1個。涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列成魚群樣細菌。懸滴法動力(+),最可能的診斷是()
A.細菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍亂
D.血吸蟲病
E.急性腸炎
5.單項選擇題男性30歲,因半日來腹瀉,2h前出現(xiàn)煩躁不安,于8月5日入院。腹瀉次數(shù)頻繁,約20余次,量較多,呈水樣,伴嘔吐。2天前從有腹瀉患者的農(nóng)村回來,在農(nóng)村常喝生水。進城后曾與同伴6人共同進餐,吃過變質(zhì)蛋白類食品,同食者未發(fā)病。體檢:BP:50/0mmHg,脈弱,重度脫水貌。外周血白細胞16.0×109/L,中性粒細胞76%,糞便白細胞0~1/HP。診斷應(yīng)首選考慮()
A.中毒性痢疾
B.病毒性腸炎
C.沙門菌感染
D.嗜鹽菌感染
E.霍亂