單項選擇題患者男性，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年"入院，患者已反復(fù)住院5次。此次因上感后出現(xiàn)呼吸困難加重，家人發(fā)現(xiàn)其活動減少，神志恍惚，到門診就診入院。查血氣分析（未吸氧時）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，該患者應(yīng)診斷為（）
A.慢性阻塞性肺病
B.慢性支氣管炎
C.慢性肺源性心臟病
D.型呼吸衰竭、肺性腦病
E.急性腦血管病
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1.單項選擇題某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。診斷應(yīng)首先考慮（）
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.賴特綜合征
2.單項選擇題男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）
A.心房顫動
B.心室顫動
C.室性心動過速
D.二度房室傳導(dǎo)阻滯
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
3.單項選擇題女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是（）
A.房性早搏
B.室性早搏
C.竇性心律不齊
D.心房顫動
E.竇性心動過速
4.單項選擇題男，30歲，頭昏，乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）
A.高血壓病Ⅲ期
B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期
E.慢性腎盂腎炎
5.單項選擇題某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。若病人選用雷公藤總苷治療，下列哪項不是雷公藤總苷的常見不良反應(yīng)（）
A.停經(jīng)
B.腎損害
C.肝損害
D.精子活力下降
E.胃腸道反應(yīng)
6.單項選擇題男性，50歲，膝關(guān)節(jié)疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下樓時加重，活動后加重，休息后緩解，查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性。如果診斷成立，必須具備以下哪項（）
A.病史
B.RF（+）
C.HLA-B27（+）
D.晨僵>30分鐘
E.X線檢查：關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣骨贅
7.單項選擇題女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選（）
A.心電圖檢查
B.超聲心動圖
C.X線胸片
D.囑病人左側(cè)臥位聽診
E.囑病人屏氣后聽診
8.單項選擇題某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。為了明確診斷，應(yīng)進一步檢查（）
A.血常規(guī)
B.血沉
C.C反應(yīng)蛋白
D.CT
E.類風(fēng)濕因子
9.單項選擇題女，70歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動體位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等。心電圖示：心房顫動。宜首選的抗凝治療是（）
A.華法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.復(fù)方丹參片
10.單項選擇題患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診如果心電圖示QT間期0．86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為長QT綜合征，推測其暈厥原因為（）
A.非陣發(fā)性室性心動過速
B.竇性停搏
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.房室折返性心動過速
E.尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速