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單項(xiàng)選擇題患者高熱3天，頭痛，伴嘔吐。檢查：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦脊液外觀渾濁，細(xì)胞數(shù)2000/μl，以中性粒細(xì)胞為主。應(yīng)首先考慮的是（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.傷寒
E.中毒型菌痢

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1.單項(xiàng)選擇題治療流行性腦脊髓膜炎，應(yīng)首選的抗菌藥物是（）

A.磺胺嘧啶
B.氯霉素
C.紅霉素
D.磷霉素
E.青霉素

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2.單項(xiàng)選擇題某小學(xué)相繼發(fā)現(xiàn)流腦2例，該校應(yīng)采取何種措施（）

A.對(duì)接觸流腦病人的學(xué)生應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天
B.對(duì)上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人給予足量磺胺藥預(yù)防
C.全校學(xué)生接種流腦疫苗
D.發(fā)病學(xué)生所在班級(jí)全體學(xué)生注射病種球蛋白
E.流行期間減少集會(huì)，室內(nèi)保持通風(fēng)

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3.單項(xiàng)選擇題男5歲，突起畏寒、高熱、煩躁不安6小時(shí)。查體：體溫40℃，脈搏120次／分，血壓70／55mmHg，神志不清，壓眶反射存在，雙側(cè)瞳孔等大、同圓，對(duì)光反射存在，全身皮膚滿布出血點(diǎn)，頸軟，病理反射未引出。血常規(guī)示：WBC20×10⁹／L，N0．85，L0．15。尿常規(guī)示：蛋白（±），余正常。最可能的診斷（）

A.中毒型痢疾
B.流行性出血熱
C.敗血癥
D.流腦，普通型
E.流腦，暴發(fā)型

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4.單項(xiàng)選擇題20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛1天，曾嘔吐3次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)（±），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無(wú)異常，克氏征（－）。血白細(xì)胞20×10⁹／L，中性粒85％，腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×10⁶／L，中性80％，糖1．12mmol／L?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A.中耳炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.心內(nèi)膜炎
D.肺炎
E.以上均是

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5.單項(xiàng)選擇題3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，及腦膜刺激癥狀（+），腰穿顱壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×10⁶／L，糖和氯化物明顯降低。蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽(yáng)性，臨床診斷（）

A.肺炎雙球菌性腦膜炎
B.普通型流腦
C.結(jié)核性腦膜炎
D.腦膜腦炎型流腦
E.病毒性腦膜炎

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6.單項(xiàng)選擇題男性，6歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，1天后全身出現(xiàn)多數(shù)紫斑，查：面色蒼白，皮膚發(fā)花，多數(shù)皮膚瘀斑，血壓75／37mmHg，P120次／分，頸軟，心肺無(wú)異常，克氏征（－），血WBC28×10⁹／L，中性粒細(xì)胞90％，血小板60×10⁹／L，最可能的診斷是（）

A.敗血癥休克
B.血小板減少性紫癜
C.暴發(fā)型流腦
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識(shí)障礙。查：T37．6℃P100次/分，BP75／60mmHg，心肺未見(jiàn)異常，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑，需要首先處置是（）

A.抗生素
B.補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.升壓藥
E.脫水治療

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8.單項(xiàng)選擇題流腦疑診病人，發(fā)熱3天，同時(shí)伴有咳嗽，咳痰，頭痛，關(guān)節(jié)痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：T39℃，P100次/分，無(wú)皮膚瘀點(diǎn)，頸強(qiáng)（+），血WBC20×10⁹／L，需要鑒別的疾病有（）

A.金葡菌腦膜炎
B.肺炎鏈球菌腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.以上均是

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9.單項(xiàng)選擇題流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時(shí)最主要的搶救措施為（）

A.肌注苯巴比妥
B.20％甘露醇靜脈快速輸入
C.注射山莨菪堿（654-2）
D.立即氣管切開(kāi)
E.使用人工呼吸機(jī)

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10.單項(xiàng)選擇題流腦患者突然出現(xiàn)呼吸衰竭，主要原因是（）

A.呼吸中樞炎癥損傷
B.毒素對(duì)呼吸中樞的抑制作用
C.枕骨大孔疝
D.天幕裂孔疝
E.肺部感染

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