單項選擇題女性,56歲,農民。于2005年7月10日入院。持續(xù)發(fā)熱10天。體溫39.8℃,頭痛、畏寒、食欲減退、腹瀉。體檢:鞏膜輕度黃染,右下腹輕度壓痛。肝肋下2cm。質軟,無壓痛。脾肋下1cm。血白細胞4.0×109/L,血TBil20.5μmol/L。ALT90U/L,HBsAg(-)。肥達反應:"O"1:80,"H"1:160。診斷為()
A.急性黃疸性肝炎
B.瘧疾
C.傷寒
D.鉤端螺旋體
E.阿米巴肝膿腫
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1.單項選擇題男30歲。發(fā)熱7天,伴食欲減退,腹脹,患病前有涉水史。體檢:T39.8℃。P84次/分,脾肋下2cm。血白細胞3.6×109/L,中性粒細胞55%,淋巴細胞45%。哪種診斷可能性大()
A.流行性感冒
B.斑疹傷寒
C.粟粒性肺結核
D.傷寒
E.鉤端螺旋體病
2.單項選擇題男性,29歲。發(fā)熱7天,食欲減退、乏力、腹瀉腹脹。起病后曾先后自服退熱藥、氨芐西林及喹諾酮類藥物,發(fā)熱仍不退。體檢:腹部脹氣,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白細胞2.6×109/L,臨床上高度懷疑傷寒,為進一步確診,應檢查()
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.糞便培養(yǎng)
D.尿培養(yǎng)
E.肥達反應
3.單項選擇題目前治療傷寒的首選藥物是()
A.頭孢菌素
B.氯霉素
C.喹諾酮類
D.慶大霉素
E.氨芐西林
4.單項選擇題對傷寒的診斷和預后判斷有參考意義的是()
A.白細胞總數減少
B.肥達反應是否出現陽性
C.動態(tài)觀察嗜酸粒細胞
D.肝脾大的程度
E.體溫的高低
5.單項選擇題傷寒的典型臨床癥狀為()
A.持續(xù)發(fā)熱,相對緩脈,消化道癥狀,玫瑰疹,肝脾大及白細胞減少
B.持續(xù)發(fā)熱,肝大,血疹,脈速,白細胞減少
C.弛張熱,脾大,水晶汗疹,相對緩脈,白細胞增多
D.不規(guī)則發(fā)熱,脾大,玫瑰疹,重脈,白細胞減少
E.以上都不是
6.單項選擇題傷寒的基本病變是()
A.大單核細胞增生
B.庫普弗(kupffer)細胞增生
C.嗜酸粒細胞增生
D.膠質細胞增生
E.網狀細胞增生
7.單項選擇題傷寒患者傳染性最強的時期為()
A.潛伏期
B.起病1周內
C.起病2~4周后
D.恢復期
E.起病后1~2周內
8.單項選擇題傷寒桿菌的主要致病因素是()
A.外毒素
B.腸毒素
C.內毒素
D.H抗原
E.0抗原
9.單項選擇題傷寒的主要傳染源為()
A.傷寒患者
B.潛伏期的傷寒患者
C.恢復期的傷寒患者
D.傷寒暫時帶菌者
E.傷寒慢性帶菌者
10.單項選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱、頭痛2天于春節(jié)期間來診。查體:全身皮膚可見散在出血點,頸部有抵抗感。腦脊液查呈化膿性改變。最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.散發(fā)性病毒性腦膜炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.結核性腦膜炎
E.中毒型細菌性痢疾