單項選擇題傷寒的臨床類型不包括()
A.普通型
B.暴發(fā)型
C.遷延型
D.逍遙型
E.隱匿性
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1.單項選擇題傷寒的平均潛伏期為()
A.5~7天
B.6~8天
C.8~10天
D.12~14天
E.13~15天
2.單項選擇題關(guān)于傷寒桿菌的生物學活性的描述錯誤的是()
A.傷寒桿菌在自然環(huán)境中生命力較強
B.傷寒桿菌在地面水中可存活2~3周
C.傷寒桿菌在污水中可存活1~2個月
D.-20℃不能存活
E.加熱60℃30分鐘或100℃即刻可以滅活
3.單項選擇題男,42歲。因持續(xù)發(fā)熱半個月于9月入院,患者半個月前開始發(fā)熱,最初幾日體溫38℃左右,后逐漸上升到39℃多,食欲明顯減退,腹脹腹瀉,2~4次/日,便稀,無膿血。入院后給予治療,體溫逐漸下降,癥狀隨之好轉(zhuǎn)。1周后突感腹痛,體溫又上升,體檢:T39.9℃,P124次/分,神清,心肺(-),腹脹有壓痛,右下腹壓痛最明顯,肝脾未及,肝濁音界消失。血WBC18×109/L,中性粒細胞85%,淋巴細胞15%。ALT120U/L,HBsAg(+)。下列處理最合理的是()
A.抗感染保守治療,必要時手術(shù)
B.足量有效抗生素感染,不必要手術(shù)
C.立即手術(shù)治療
D.手術(shù)治療同時加用足量有效抗生素
E.保肝降酶,抗感染治療
4.單項選擇題男性36歲,發(fā)熱20余天,T39℃左右,伴腹脹、乏力于8月15日就診。體檢:肝不大,脾肋下可及。血白細胞3.6×109/L,中性粒細胞60%,桿狀細胞1%,淋巴細胞39%。為確診應做的檢查為()
A.血培養(yǎng)
B.PPD試驗
C.便培養(yǎng)
D.胸片
E.肥達反應
5.單項選擇題女,16歲。持續(xù)發(fā)熱17天,體溫38.5~39.6℃,食欲減退、腹脹、腹瀉,大便每天2~4次,為稀便。體檢:胸前可見數(shù)個2mm×3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白細胞3.0×109/L,中性粒細胞45%。血清肥達反應:"O"1:160,"H"1:320。副傷寒A陰性,副傷寒B陰性。血ALT48U/L,TBil24μmol/L,尿蛋白(+)。病因治療應首選()
A.氯霉素
B.氨芐西林
C.復方新諾明
D.青霉素
E.喹諾酮類
6.單項選擇題男,36歲。發(fā)熱半個月。熱型不規(guī)則,伴有輕度腹瀉。血白細胞正常。肥達反應:"O"1:320,"H"1:80。副傷寒A1:80,副傷寒B1:640。外斐反應OX191:40.臨床診斷首先考慮()
A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.斑疹傷寒
7.單項選擇題男性,38歲。稽留熱3周。伴腹脹、腹瀉。前一晚進食較硬食物,約9時許突然右下腹痛。體檢:脈搏速細,肝濁音界消失。X線檢查膈下有游離氣體。血白細胞12.5×10/L,中性粒細胞85%,嗜酸粒細胞為0。淋巴細胞15%。肥達反應:"O"1:640,"H"1:640。外斐反應1:80。以下哪種疾病最為可能()
A.斑疹傷寒
B.傷寒并發(fā)腸穿孔
C.胃穿孔
D.重型肝炎
E.敗血癥
8.單項選擇題女性,56歲,農(nóng)民。于2005年7月10日入院。持續(xù)發(fā)熱10天。體溫39.8℃,頭痛、畏寒、食欲減退、腹瀉。體檢:鞏膜輕度黃染,右下腹輕度壓痛。肝肋下2cm。質(zhì)軟,無壓痛。脾肋下1cm。血白細胞4.0×109/L,血TBil20.5μmol/L。ALT90U/L,HBsAg(-)。肥達反應:"O"1:80,"H"1:160。診斷為()
A.急性黃疸性肝炎
B.瘧疾
C.傷寒
D.鉤端螺旋體
E.阿米巴肝膿腫
9.單項選擇題男30歲。發(fā)熱7天,伴食欲減退,腹脹,患病前有涉水史。體檢:T39.8℃。P84次/分,脾肋下2cm。血白細胞3.6×109/L,中性粒細胞55%,淋巴細胞45%。哪種診斷可能性大()
A.流行性感冒
B.斑疹傷寒
C.粟粒性肺結(jié)核
D.傷寒
E.鉤端螺旋體病
10.單項選擇題男性,29歲。發(fā)熱7天,食欲減退、乏力、腹瀉腹脹。起病后曾先后自服退熱藥、氨芐西林及喹諾酮類藥物,發(fā)熱仍不退。體檢:腹部脹氣,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白細胞2.6×109/L,臨床上高度懷疑傷寒,為進一步確診,應檢查()
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.糞便培養(yǎng)
D.尿培養(yǎng)
E.肥達反應