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單項選擇題某男，32歲。近10天體溫持續(xù)在39～40℃之間，伴有腹脹、腹瀉，自服氟哌酸，癥狀未見明顯緩解。查體：肝臟于右側(cè)肋下2cm可觸及，未觸及脾臟。血常規(guī)：WBC3．4×10⁹／L，N0．53，為確定診斷下列哪項檢查最有意義（）

A.尿細菌培養(yǎng)
B.糞便細菌培養(yǎng)
C.血細菌培養(yǎng)
D.骨髓培養(yǎng)
E.肥達反應(yīng)

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1.單項選擇題某男，28歲。持續(xù)高熱15天，伴有腹脹、腹瀉3～5次／日，午飯后4小時突然出現(xiàn)右下腹部疼痛，查體肝濁音界消失，血常規(guī)：WBC2．6×10⁹／L，N0．80，本例患者最可能的診斷是（）

A.胃穿孔
B.急性細菌性痢疾
C.急性闌尾炎穿孔
D.傷寒并發(fā)腸穿孔
E.霍亂

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2.單項選擇題某女，26歲。持續(xù)高熱4天，體溫39．6℃，乏力，肝臟于右側(cè)肋下1．5cm可觸及，血常規(guī)：WBC2．7×10⁹/L，N0．55；HBsAg（－）；肥達反應(yīng)"O"1：160，"H"1：160。此患者最可能的診斷是（）

A.急性食物中毒
B.急性細菌性痢疾
C.瘧疾
D.傷寒
E.急性病毒性肝炎

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3.單項選擇題某男，32歲。12天前出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，體溫逐日升高，近1周體溫持續(xù)在39～39．7℃，伴有腹瀉4～6次／日，來診時查體：肝臟于右側(cè)肋下2cm可觸及，脾臟于左側(cè)肋下1cm可觸及。血常規(guī)：WBC3．8×10⁹／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥達反應(yīng)"O"1：160，"H"1：320。本例患者最可能的診斷是（）

A.急性病毒性肝炎
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.瘧疾
E.流行性腦脊髓膜炎

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4.單項選擇題傷寒的抗菌治療首選（）

A.氟喹諾酮類
B.磺胺類
C.氯霉素
D.氨芐西林
E.利福平

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5.單項選擇題關(guān)于傷寒的實驗室檢查不正確的是（）

A.血細胞偏低或正常
B.粒細胞減少
C.嗜酸性粒細胞正?；蛏?br /> D.血小板也可以減少
E.極期可出現(xiàn)尿蛋白及管形

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6.單項選擇題傷寒的臨床類型不包括（）

A.普通型
B.暴發(fā)型
C.遷延型
D.逍遙型
E.隱匿性

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7.單項選擇題傷寒的平均潛伏期為（）

A.5～7天
B.6～8天
C.8～10天
D.12～14天
E.13～15天

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8.單項選擇題關(guān)于傷寒桿菌的生物學(xué)活性的描述錯誤的是（）

A.傷寒桿菌在自然環(huán)境中生命力較強
B.傷寒桿菌在地面水中可存活2～3周
C.傷寒桿菌在污水中可存活1～2個月
D.-20℃不能存活
E.加熱60℃30分鐘或100℃即刻可以滅活

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9.單項選擇題男，42歲。因持續(xù)發(fā)熱半個月于9月入院，患者半個月前開始發(fā)熱，最初幾日體溫38℃左右，后逐漸上升到39℃多，食欲明顯減退，腹脹腹瀉，2～4次／日，便稀，無膿血。入院后給予治療，體溫逐漸下降，癥狀隨之好轉(zhuǎn)。1周后突感腹痛，體溫又上升，體檢：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹脹有壓痛，右下腹壓痛最明顯，肝脾未及，肝濁音界消失。血WBC18×10⁹／L，中性粒細胞85％，淋巴細胞15％。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列處理最合理的是（）

A.抗感染保守治療，必要時手術(shù)
B.足量有效抗生素感染，不必要手術(shù)
C.立即手術(shù)治療
D.手術(shù)治療同時加用足量有效抗生素
E.保肝降酶，抗感染治療

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10.單項選擇題男性36歲，發(fā)熱20余天，T39℃左右，伴腹脹、乏力于8月15日就診。體檢：肝不大，脾肋下可及。血白細胞3．6×10⁹／L，中性粒細胞60％，桿狀細胞1％，淋巴細胞39％。為確診應(yīng)做的檢查為（）

A.血培養(yǎng)
B.PPD試驗
C.便培養(yǎng)
D.胸片
E.肥達反應(yīng)

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