單項選擇題男；38歲，清潔工人，因發(fā)熱、腰痛5天，無尿2天，以“腎綜合征出血熱”入院，入院后經(jīng)過利尿、對癥等處理未見好轉，并出現(xiàn)煩躁不安，眼瞼浮舯，臉潮紅，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓170／96mmHg，心率120次／分、律齊，應考慮（）
A.尿毒癥
B.高血壓腦病
C.肺實質(zhì)彌漫性出血早期
D.高血容量綜合征
E.高鈉血癥、高鉀血癥
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1.單項選擇題24歲患者，發(fā)熱3天，無尿2天，體查：體溫437.2℃，神清，結合膜水腫嚴重，上胸不可見數(shù)個出血點，全腹壓痛明顯，雙腎區(qū)叩擊痛，血象：WBC22×109/L，N0.60，L0.40，PLT60×109/L，下列處理哪項是錯誤的（）
A.嚴格控制入水量
B.大劑量速尿靜注
C.快速靜脈推注甘露醇
D.導瀉療法
E.血液透析
2.單項選擇題腎綜合征出血熱病人病程第6天，每天尿量100mL，血壓170／118mmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音，該病人應采用下列何組最佳措施（）
A.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿
B.采用甘露醇降壓及利尿
C.糾正酸中毒，降壓及利尿
D.嚴格控制輸液量，高效利尿劑及透析療法
E.采用平衡鹽液、降血壓、利尿及導瀉
3.單項選擇題男，37歲，發(fā)熱、頭痛6天，無尿2天入院，入院時神志清，結合膜充血、水腫，皮膚有瘀點、瘀斑，血壓130／90mmHg，血象：Hb110g／L，WBC38.0×109／L，異型淋巴細胞0.15，PLT42.0×109／L。尿蛋白+++，住院第2天突然出現(xiàn)失語，左側肢體偏癱，抽搐、昏迷，血壓180／120mmHg，左側巴氏征陽性，經(jīng)積極搶救無效死亡，下列哪項診斷可能性大（）
A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
B.腎綜合征出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成
C.腎綜合征出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血
D.腎綜合征出血熱并發(fā)心力衰竭
E.腎小球腎炎并急性腎衰和感染
4.單項選擇題男，48歲，醫(yī)師，某年12月22日入院，畏寒、發(fā)熱6天，近4天加重，面部出現(xiàn)出血點，血壓下降，紫紺，1天來無尿入院。同年11月去湘西出差，當?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行，12月中旬返長沙。體檢：體溫36.6℃，血壓90／60mmHg，脈搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多數(shù)出血點，兩腋下抓痕樣出血，球結膜水腫、充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×109／L。尿蛋白+++，診斷應首先考慮（）
A.敗血癥
B.傷寒
C.鉤體病
D.急性腎小球腎炎
E.腎綜合征出血熱
5.單項選擇題男，37歲，發(fā)熱腰痛5天，無尿2天入院。目前患者躁動不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，心率120次/分，血壓160/100mmHg，解柏油樣大便，量中等，此病人的治療哪項最有效（）
A.積極補液
B.用止血劑
C.青霉素加慶大霉素
D.血液透析
E.硫酸鎂導瀉