單項(xiàng)選擇題女,47歲,1周來乏力、食欲不振,血清ALT150u/L,血清總膽紅素30umol/L,甲型肝炎抗體(1gG型)陽性,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染標(biāo)志物均陰性,起病前40天患者曾因乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)中輸血800mL,術(shù)后用四環(huán)素每天1g,連續(xù)靜脈滴注5天,診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.藥物中毒性肝炎
E.轉(zhuǎn)移性肝癌
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1.單項(xiàng)選擇題21歲,學(xué)生,3年前患乙型肝炎,病程遷延不愈,ALT波動(dòng)在50~150u,無黃疸,近1年來多次查肝功能已恢復(fù)正常。1周前突然發(fā)熱,體溫38C左右,上腹部不適,惡心,食欲減退,厭油,4天后熱退出現(xiàn)尿黃、皮膚黃染,伴皮膚瘙癢,腹軟,無壓痛,肝右肋下1.5cm,睥未捫及,無腹水征。肝功能:ALTl200u/L,總膽紅素71.8umol/L,白蛋白38g/L,球蛋白29g/l,病前1個(gè)月曾到郊區(qū)某親戚家吃飯,當(dāng)?shù)禺?dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有肝炎病人,本病例診斷為()
A.慢性乙型肝炎輕度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重疊感染可能
E.乙型肝炎合并膽道感染
2.單項(xiàng)選擇題10歲男孩,近5天出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、乏力、尿黃,第5病日出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。病前2周曾注射過丙種球蛋白,體查:皮膚黃染,肝右肋下1cm,脾未捫及,ALT500u/L,尿膽紅素和尿膽原均陽性,甲型肝炎病毒抗體(IgM和IgG型)陽性,HBsAg陽性,診斷應(yīng)考慮為()
A.急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者
B.急性乙型肝炎,近期感染過甲型肝炎病毒
C.急性甲型、乙型肝炎
D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者
E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎
3.單項(xiàng)選擇題18歲女生,1年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,無癥狀,肝功能及肝活檢均正常,近1周來發(fā)熱、乏力、惡心、尿黃。入院檢查:ALTl200u/L,血清總膽紅素68.4umol/L,HBsAg陽性,抗HBc陽性,甲型肝炎抗體1:20陽性,2周后復(fù)查,甲肝抗體1:160陽性,該病例診斷可能性最大的是()
A.慢性乙型肝炎輕度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.甲型肝炎,
E.乙型肝炎合并甲型肝炎
4.單項(xiàng)選擇題28歲已婚女性,食欲減退、惡心、嘔吐2個(gè)月余,發(fā)熱、右上腹隱痛及尿黃5天入院,停經(jīng)3個(gè)月。體檢:鞏膜深度黃染,腹軟,劍突下壓痛,肝右肋下1.0cm,脾左肋下0.5cm,血象:WBC5×109/L,N0.60,L0.40,肝功能:血清總膽紅素136umol/L,ALT,1300u/L,血清ALP40u/L,尿膽原弱陽性,尿膽紅素陽性,肝區(qū)超聲波檢查示肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變,本病的診斷應(yīng)是()
A.妊娠特發(fā)性黃疸
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠合并急性膽道感染
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠合并傳染性單核細(xì)胞增多癥
5.單項(xiàng)選擇題1年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來反復(fù)查HBV血清學(xué)標(biāo)志物,也僅抗HBc陽性,該患者應(yīng)診斷為()
A.慢性HBV攜帶
B.慢性乙型肝炎輕度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
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引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是()
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