單項選擇題患兒女,3歲。自幼活動后氣促,平常易患上呼吸道感染及支氣管肺炎。體檢:體格瘦小,無發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,P2增強,胸骨左緣第2肋間聞及粗糙、響亮的連續(xù)性機器樣雜音,可聞及股動脈槍擊音。以下哪種體征在此患兒不可能出現(xiàn)()
A.聲音嘶啞
B.P2增強
C.雜音最響亮處可捫及震顫
D.脈壓減小
E.股動脈槍擊音
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1.單項選擇題患兒,男,2歲??人?、發(fā)熱3天,煩躁、氣促半天。體檢:體溫38.0℃,呼吸40次/分,心率168次/分。體格發(fā)育落后,呼吸急促,三凹征陽性,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及中、小水泡音,P2亢進(jìn);胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),雜音最響亮的部位觸及收縮期震顫,肝肋下3cm,質(zhì)軟。目前最緊急正確的治療()
A.糾正心力衰竭
B.控制感染
C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥減輕心臟負(fù)荷
D.室間隔缺損封堵術(shù)
E.室間隔缺損修補術(shù)
2.單項選擇題患兒,男,2歲??人?、發(fā)熱3天,煩躁、氣促半天。體檢:體溫38.0℃,呼吸40次/分,心率168次/分。體格發(fā)育落后,呼吸急促,三凹征陽性,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及中、小水泡音,P2亢進(jìn);胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),雜音最響亮的部位觸及收縮期震顫,肝肋下3cm,質(zhì)軟。此患兒的診斷以下哪項最正確()
A.先心病,室間隔缺損
B.先心病,室間隔缺損并支氣管肺炎
C.先心病,室間隔缺損并肺動脈高壓
D.先心病,室間隔缺損并心力衰竭
E.先心病,室間隔缺損并支氣管肺炎、心力衰竭
3.單項選擇題女性,4歲。近1年活動后心累氣急。查體:唇周輕度發(fā)紺。左胸骨旁第2肋間有Ⅲ級收縮期雜音。彩色超聲檢查診斷為肺動脈瓣狹窄。該病不符合X線影像特征表現(xiàn)的是()
A.主動脈膨隆
B.右房增大明顯
C.肺動脈干突出
D.右室肥大
E.肺血管纖細(xì)
4.單項選擇題女性,4歲。近1年活動后心累氣急。查體:唇周輕度發(fā)紺。左胸骨旁第2肋間有Ⅲ級收縮期雜音。彩色超聲檢查診斷為肺動脈瓣狹窄。不符合該病超聲影像表現(xiàn)的是()
A.肺動脈瓣血液流速增快
B.肺動脈干擴(kuò)張
C.主動脈瓣反流
D.三尖瓣反流
E.右房擴(kuò)大
5.單項選擇題男性,4歲。偶有嘔吐2年,左胸疼痛1天住院。胸部X線片發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔內(nèi)有6cm長液平。治療的時機采?。ǎ?/a>
A.保守治療3個月后考慮手術(shù)
B.急診手術(shù)
C.限期手術(shù)
D.擇期手術(shù)
E.以上都不是
6.單項選擇題男性,4歲。偶有嘔吐2年,左胸疼痛1天住院。胸部X線片發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔內(nèi)有6cm長液平。治療應(yīng)采取()
A.胸腔閉式引流
B.穿刺引流
C.抗感染治療
D.臨床觀察
E.及早手術(shù)
7.單項選擇題男性,3歲。半歲時發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷,逐漸加重,易感冒,稍活動后氣急。查體:雙肺呼吸音粗。治療原則是()
A.補充鈣劑
B.補充維生素D
C.加強喂養(yǎng)
D.手術(shù)治療
E.非手術(shù)治療
8.單項選擇題男性,1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面唇、甲床發(fā)紺,哭吵時加重。查體:心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音,P減弱,合并杵狀指。該病哪種情況下不宜行心臟矯形術(shù)()
A.肺動脈重度狹窄
B.左心室重度發(fā)育不良
C.右心室肥厚明顯
D.室間隔缺損較大
E.主動脈騎跨
9.單項選擇題男性,1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面唇、甲床發(fā)紺,哭吵時加重。查體:心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音,P減弱,合并杵狀指。最佳治療方法是()
A.體肺分流術(shù)
B.介入治療
C.肺動脈擴(kuò)大補片術(shù)
D.室間隔缺損修補術(shù)
E.根治術(shù)
10.單項選擇題男性,1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面唇、甲床發(fā)紺,哭吵時加重。查體:心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音,P減弱,合并杵狀指。對生理影響最大的畸形是()
A.心臟擴(kuò)大
B.室間隔缺損
C.主動脈騎跨
D.肺動脈狹窄
E.右室肥厚