單項選擇題男性,20歲,頭昏乏力2年,時有鼻出血、牙齦出血。體檢:貧血貌,肝、脾不腫大。檢驗:紅細胞1.8×1012/L,血紅蛋白50g/L,白細胞3.0×109/L,血小板27×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.5%。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項不符合再生障礙性貧血診斷()
A.骨髓有核細胞增生低下
B.粒紅比例正常
C.骨髓有局部造血灶,伴巨核細胞增生活躍
D.淋巴細胞、漿細胞、網(wǎng)狀細胞增多
E.白細胞、紅細胞形態(tài)正常
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1.單項選擇題男性,20歲,頭昏乏力1年余,經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見病因是()
A.電離輻射
B.氯霉素
C.抗腫瘤藥物
D.病毒感染
E.PNH
2.單項選擇題男性,36歲,半年前患急性黃疸型肝炎,半個月來發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下剛觸及。檢驗:紅細胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.2%。最可能的診斷是()
A.慢性肝病性貧血
B.再生障礙性貧血
C.脾功能亢進
D.巨幼細胞貧血
E.惡性組織細胞增生癥
3.單項選擇題男性,42歲,頭昏乏力,反復皮膚淤斑、牙齦出血2年,1個月來多次晨尿呈醬油色,住院診治。檢驗:血紅蛋白30g/L,白細胞2.1×109/L,血小板25×109/L,網(wǎng)織紅細胞5%;周圍血涂片,晚幼紅細胞2/100白細胞;血漿游離血紅蛋白325mg/L;骨髓涂片,有核細胞增生低下,紅系占0.50(50%),未見巨核細胞。其診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.自身免疫性貧血
C.PNH
D.MDS
E.AA-PNH綜合征
4.單項選擇題男性,2歲,近期發(fā)現(xiàn)貧血。體檢:中度貧血貌,脾肋下3cm。實驗室檢查:Hb80g/L,MCV65n,網(wǎng)織紅細胞10%。紅細胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況,推測其血紅蛋白電泳的檢查結果最可能是下列哪一組()
A.HbA為零或存在,HbA220%~95%
B.HbA為零或存在,HbF20%~80%,HbA2量可減低、正?;蛟龈?br />
C.HbA2>3.2%,HbF1%~6%,其余為HbA
D.HbA97%,HbA2<3.2%HbF<1%
E.HbF20%~95%
5.單項選擇題男性,20歲,近期發(fā)現(xiàn)有貧血,無自覺癥狀。體檢:面色不佳,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白80g/L;紅細胞滲透脆性降低,其母有貧血史。根據(jù)以上情況,你考慮哪項檢查最為重要()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
B.抗球蛋白試驗
C.血紅蛋白電泳
D.Ham試驗
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
6.單項選擇題男性,14歲,檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。血紅蛋白95g/L,脾肋下5cm可及,無自覺癥狀。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)7.8%;周圍血片見較多靶形紅細胞;血清鐵1250μg/dl,紅細胞滲透脆性降低。下列哪項檢查在此病例應異常()
A.血清結合珠蛋白測定
B.Ham試驗
C.Coombs試驗
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測定
7.單項選擇題男性,30歲,診斷為慢性骨髓炎半年左右發(fā)現(xiàn)貧血,為小細胞低色素性。血清鐵8.95μmol/L(50μg/dl),總鐵結合力41.14μmol/L(230μg/dl);骨髓鐵染色,外鐵(+++),鐵粒幼細胞減少。其貧血診斷為()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.慢性感染性貧血
D.失血性貧血
E.鐵粒幼細胞貧血
8.單項選擇題男性,50歲,確診為缺鐵性貧血,給予鐵劑治療,血紅蛋白上升達135g/L。為補充體內(nèi)應有的鐵儲存量,需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。下列何項實驗室檢查最能反映體內(nèi)儲存鐵()
A.血清鐵
B.血清總鐵結合力
C.血清鐵蛋白
D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細胞計數(shù)
E.紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定
9.單項選擇題女性,20歲,頭昏、乏力半年,近2年來每次月經(jīng)持續(xù)7-8天,有血塊。門診檢驗:紅細胞3.0×1012/L,血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%(0.015);血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸16ng/ml,維生素B12600μg/ml。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血
10.單項選擇題貧血患者,輕度黃疸,肝肋下2cm。檢驗:血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞8%;血清鐵14.32μmol/L(80ILg/dl),ALT正常;Coombs試驗(+)。診斷首先考慮為()
A.黃疸型肝炎
B.早期肝硬化
C.缺鐵性貧血
D.自身免疫性溶血性貧血
E.肝炎合并繼發(fā)性貧血