單項選擇題患者男性,28歲。左下肢脛腓骨開放性粉碎性骨折。查體:一般情況好,心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術(shù)前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml,3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時,曾用過普魯卡因。病人出現(xiàn)驚厥、抽搐,首選藥為()
A.異丙嗪
B.硫噴妥鈉
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.依托咪酯
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1.單項選擇題患者男性,46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù),麻醉效果好,ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。如果術(shù)中麻醉效果完善,你也未與病人對話,且無ECG監(jiān)測。手術(shù)醫(yī)生突然說“創(chuàng)面不滲血",應(yīng)首先考慮()
A.呼吸停止
B.心跳停搏
C.低血壓
D.手術(shù)止血好
E.一切正常
2.單項選擇題患者男性,46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù),麻醉效果好,ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。下列處理措施哪項不恰當(dāng)()
A.呼叫病人
B.立即測量血壓
C.靜注阿托品
D.先觀察,暫不處理
E.面罩給氧輔助/控制呼吸
3.單項選擇題患者男性,46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù),麻醉效果好,ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。下列哪項是首要的處理措施()
A.面罩給氧輔助/控制呼吸
B.胸外心臟按壓
C.靜注麻黃堿
D.加快輸液
E.氣管內(nèi)插管
4.單項選擇題患者男性,46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù),麻醉效果好,ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”?!把l(fā)暗”提示()
A.燈光問題
B.呼吸抑制
C.低血壓
D.全脊髓麻醉
E.局麻藥中毒
5.單項選擇題患兒男性,10歲。飯后不慎摔跤致下頜活動障礙,劇烈疼痛入院,查:血壓85/50mmHg,脈搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下頜骨開放性骨折,X線示:左下頜開放性骨折,擬急診手術(shù)切開復(fù)位。麻醉管理,首先應(yīng)考慮到()
A.血壓
B.心率
C.氣道是否保持通暢
D.手術(shù)時間
E.失血量的大小
6.單項選擇題患兒男性,10歲。飯后不慎摔跤致下頜活動障礙,劇烈疼痛入院,查:血壓85/50mmHg,脈搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下頜骨開放性骨折,X線示:左下頜開放性骨折,擬急診手術(shù)切開復(fù)位。麻醉方法首選()
A.局麻
B.神經(jīng)安定術(shù)
C.氯胺酮麻醉
D.氣管內(nèi)插管全麻
E.針刺麻醉
7.單項選擇題患兒男性,10歲。飯后不慎摔跤致下頜活動障礙,劇烈疼痛入院,查:血壓85/50mmHg,脈搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下頜骨開放性骨折,X線示:左下頜開放性骨折,擬急診手術(shù)切開復(fù)位。下列哪項不正確的是()
A.術(shù)前用阿托品
B.檢查口腔
C.氯胺酮麻醉,保留自主呼吸
D.輸液維持循環(huán)穩(wěn)定
E.慎用硫噴妥鈉
8.單項選擇題某患兒,5歲,26kg,因睡眠打鼾2-3年,診斷為扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ°,Ⅲ°擬擇期行扁桃體擠切術(shù)氣管內(nèi)麻醉下術(shù)中在擠切取出右側(cè)扁桃體后,創(chuàng)口出血呼吸道阻力增加,你應(yīng)立即作出判斷的是()
A.導(dǎo)管是否脫出氣管
B.導(dǎo)管是否被血液阻塞
C.導(dǎo)管是否打折
D.麻醉機故障
E.以上都不是
9.單項選擇題某患兒,5歲,26kg,因睡眠打鼾2-3年,診斷為扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ°,Ⅲ°擬擇期行扁桃體擠切術(shù)術(shù)前準備下列哪項不妥()
A.血常規(guī)
B.出凝血時間
C.術(shù)前訪視病人,與家屬溝通
D.與患兒建立一定感情
E.禁食4小時
10.單項選擇題某患兒,5歲,26kg,因睡眠打鼾2-3年,診斷為扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ°,Ⅲ°擬擇期行扁桃體擠切術(shù)扁桃體摘除術(shù)撥管后最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.創(chuàng)口出血
B.喉頭水腫
C.喉痙攣
D.口腔分泌物增多
E.氣胸