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單項選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V～VST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是（）

A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛

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1.單項選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V～VST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變，擬行冠狀動脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用（）

A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗

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2.單項選擇題女性，49歲，近一個月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時，含服硝酸甘油無緩解?；颊呷朐汉蟪霈F(xiàn)四肢厥冷、出汗、心率106次／分，血壓90／70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓13mmH0，首選治療藥物是（）

A.硝普鈉
B.毛花苷C（西地蘭）
C.呋塞米（速尿）
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺（阿拉明）

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3.單項選擇題女性，49歲，近一個月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時，含服硝酸甘油無緩解。為迅速明確診斷，還應(yīng)進行何種檢查（）

A.運動試驗
B.心電圖
C.血沉
D.肌鈣蛋白
E.冠狀動脈造影

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4.單項選擇題患者呼吸困難，血氣分析結(jié)果：pH7.122，PaCO65.9mmHg，Pa033.0mmHg，HC021mmol／L。血氣分析的判斷結(jié)果是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

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5.單項選擇題患者呼吸困難，血氣分析結(jié)果：pH7.122，PaCO65.9mmHg，Pa033.0mmHg，HC021mmol／L。目前最需要的治療是（）

A.靜點碳酸氫鈉
B.鎮(zhèn)靜
C.高濃度吸氧
D.機械通氣
E.靜點硝酸甘油

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