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單項(xiàng)選擇題男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。為明確診斷，還需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.MRI
B.CT
C.心肌酶譜
D.心內(nèi)膜心肌活檢
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。下列檢查中，對(duì)決定患者是否能手術(shù)起關(guān)鍵作用的是（）

A.胸部X線片
B.心導(dǎo)管檢查
C.心肌酶譜
D.腹部B超
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。超聲檢查見主動(dòng)脈瓣增厚、鈣化．開放受限，關(guān)閉不攏，升主動(dòng)脈擴(kuò)張。診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，擬行手術(shù)治療。該檢查的目的是（）

A.了解心內(nèi)血流情況
B.了解腦血管情況
C.了解肺動(dòng)脈情況
D.了解冠狀動(dòng)脈情況
E.了解主動(dòng)脈弓情況

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3.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。超聲檢查見主動(dòng)脈瓣增厚、鈣化．開放受限，關(guān)閉不攏，升主動(dòng)脈擴(kuò)張。診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，擬行手術(shù)治療。該患者主動(dòng)脈瓣手術(shù)的最佳方案是（）

A.置換機(jī)械瓣
B.置換生物瓣
C.自體肺動(dòng)脈瓣移植
D.主動(dòng)脈根部移植
E.主動(dòng)脈瓣成形

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4.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。超聲檢查見主動(dòng)脈瓣增厚、鈣化．開放受限，關(guān)閉不攏，升主動(dòng)脈擴(kuò)張。診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，擬行手術(shù)治療。術(shù)前最好再補(bǔ)充的檢查是（）

A.超聲聲學(xué)造影
B.腦血管造影
C.肺動(dòng)脈造影
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.主動(dòng)脈弓造影

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5.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。如果診斷得到證實(shí)，下一步的針對(duì)性治療措施是目前最緊要的治療是（）

A.鎮(zhèn)靜止痛
B.有效控制血壓
C.強(qiáng)心利尿
D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油
E.給氧

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