單項選擇題男性,42歲,近2個月來感胸悶、氣促、乏力,逐漸出現下肢浮腫。體檢:BP90/60mmHg,頸靜脈充盈,心濁音界向兩側擴大,心音低鈍,腫臟肋下3cm,肝頸靜脈返流征(+)。心電圖檢查:肢體導聯低電壓,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X線檢查示心臟陰影向兩側擴大,心臟搏動減弱。其最可能的診斷是()
A.心肌梗塞
B.心包積液
C.限制型心肌病
D.擴張型心肌病
E.病毒性心肌炎
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1.單項選擇題男性,42歲,近2個月來感胸悶、氣促、乏力,逐漸出現下肢浮腫。體檢:BP90/60mmHg,頸靜脈充盈,心濁音界向兩側擴大,心音低鈍,腫臟肋下3cm,肝頸靜脈返流征(+)。心電圖檢查:肢體導聯低電壓,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X線檢查示心臟陰影向兩側擴大,心臟搏動減弱。以下是心包穿刺的目的,除了()
A.解除心臟壓塞
B.證實心包積液的存在
C.解除疼痛
D.對滲液進行實驗室檢查
E.心包腔內注入藥物進行治療
2.單項選擇題男性,46歲,活動后胸悶、胸痛3年,曾懷疑肥厚型心肌病,為明確診斷來診。影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄因素中錯誤的是()
A.左室腔和左室流出道間壓差加大時梗阻加重
B.心肌收縮力加強時梗阻加重
C.二尖瓣前葉前移明顯時梗阻減輕
D.周圍循環(huán)阻力下降時梗阻減輕
E.收縮期容量增多時梗阻減輕
3.單項選擇題男性,46歲,活動后胸悶、胸痛3年,曾懷疑肥厚型心肌病,為明確診斷來診。在住院治療中哪項是錯誤的()
A.洋地黃
B.β阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.室間隔縱深切開術
E.植入雙腔起搏器
4.單項選擇題男性,46歲,活動后胸悶、胸痛3年,曾懷疑肥厚型心肌病,為明確診斷來診。下列有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是()
A.勞力后心絞痛
B.左室肥厚
C.心尖部聞及收縮期雜音
D.心電圖有異常Q波
E.心前區(qū)雜音受藥物和某些動作影響
5.單項選擇題男性,30歲,風心病主動脈瓣狹窄10年,近3周出現乏力不適。查體:皮膚有少量瘀點,主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音,脾可觸及。血紅蛋白80g/L。診斷最可能是()
A.風心病合并貧血性心臟病
B.風心病合并感染性心內膜炎
C.風心病合并心肌炎
D.風心病合并風濕活動
E.風心病合并冠心病
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此患者如考慮病竇綜合征,應考慮的治療方法是()
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