單項選擇題男性,72歲,突然出現(xiàn)高熱(>39℃)、寒戰(zhàn)、頭痛、心慌、氣短,T39℃,P110次/分,BP12/8kPa,四肢濕冷,心肺未見異常,肛門周圍紅腫。血白細胞,20×10/L。最確切的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.感染性休克
C.痔瘡
D.心臟病
E.以上均不是
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1.單項選擇題男性,30歲,患病4周,以高熱為主,曾確診傷寒,日前體溫開始下降,食欲好轉,體力漸增,脾腫大開始回縮時,要特別重視()
A.增加活動
B.加強營養(yǎng)
C.限制飲食
D.繼用足量抗生素
E.充足睡眠
2.單項選擇題某男生吃水果后出現(xiàn)腹痛腹瀉,伴里急后重,體溫38.5℃,化驗血常規(guī)示白細胞10×109/L,淋巴細胞0.10,便常規(guī)示膿液(++),紅細胞6個/HP,白細胞10個/HP,最可能診斷為()
A.細菌性痢疾
B.霍亂
C.腸傷寒
D.病毒性腸炎
E.食物中毒
3.單項選擇題菌痢患者,腹瀉2天,每日10次,膿血便伴發(fā)熱,BP11/9kPa,P100次/分,皮膚涼、蒼白,應診斷為()
A.休克發(fā)展期
B.休克早期
C.未發(fā)生休克
D.休克晚期
E.虛脫
4.單項選擇題男性,36歲,6天來高熱、寒戰(zhàn),伴呼吸困難及心慌,排稀便。查體:神志清,血壓12/8kPa,P100次/分,雙肺散在水泡音,心律整,肝脾未觸及,左下腹壓痛陽性。下列哪項處置是不正確的()
A.補充血容量
B.抗生素
C.吸氧
D.禁用激素
E.血管活性藥
5.單項選擇題30歲,男性,突然不規(guī)則發(fā)熱20余日,急診入院,查體見鞏膜黃染,肝脾在肋下1.0cm,血白細胞總數在6.0×109/L,總膽紅素定量,98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85單位,尿蛋白(+),肥達反應“0”1:80、“H”1:160,抗HBS(+),下列哪項檢查最有利于確定診斷()
A.糞便細菌培養(yǎng)
B.骨髓細菌培養(yǎng)
C.血涂片檢瘧原蟲
D.凝溶試驗
E.肝活檢
6.單項選擇題7歲男孩,持續(xù)發(fā)熱兩周,體溫39℃,腹瀉3~5次/日,稀便,肝大,肋下2.0cm,脾大1.0cm,血白細胞1.5×109/L,中性粒細胞0.60,桿狀細胞0.10,淋巴細胞0.30,肥達反應“O”1:80、“H”1:160,ALl210單位(正常<40單位),最可能的診斷為()
A.瘧疾
B.乙型肝炎
C.傷寒
D.鉤體病
E.腎綜合征出血熱
7.單項選擇題男性,60歲,慢性起病,病程3個月,腹痛腹瀉數次,伴里急后重,為黏液膿血便,患者消瘦明顯,患者被診斷為菌痢,尚需與哪種疾病鑒別()
A.結腸癌
B.病毒性腸炎
C.霍亂
D.傷寒
E.血吸蟲病
8.單項選擇題男性,28歲,因江水泛濫,飲用江水,突然出現(xiàn)劇烈腹瀉,隨后嘔吐,由水樣物轉為“米泔水”樣物,最可能的診斷是()
A.急性細菌性痢疾
B.金葡菌胃腸炎
C.大腸桿菌性腸炎
D.病毒性腸炎
E.霍亂
9.單項選擇題35歲女性,因劇烈嘔吐和腹瀉水樣物1天入院。BP12/8kPa,P100次/L,腹部無壓痛,心肺正常。首先需要處置的是()
A.應用血管收縮劑
B.做血、便常規(guī)檢查,以明確診斷
C.抗生素應用
D.補充液體
E.以上都不可以
10.單項選擇題流腦疑診患者,發(fā)熱3天,同時伴有咳嗽、咳痰,頭痛、關節(jié)痛,周身乏力,曾抽搐3次,T39℃,P100次/分,無皮膚瘀點,頸強(+),血WBC20×109/L,需要鑒別的疾病有()
A.肺炎鏈球菌腦膜炎
B.金葡菌腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.以上均是