單項選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色蒼白,數分鐘可緩解,繼而出現面色潮紅。患者收入病房后病情穩(wěn)定,未見類似發(fā)作,血壓16/10.6~12kPa(120/80~90mmHg)。此時應做下列哪種檢查以幫助診斷()
A.酚妥拉明試驗
B.普萘洛爾(心得安)試驗
C.胰島素低血糖試驗
D.甲氧氯普胺(胃復安)刺激試驗
E.胰高血糖素試驗
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1.單項選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色蒼白,數分鐘可緩解,繼而出現面色潮紅。患者入院后第19d時,于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛,胸悶,面色蒼白,煩躁,血壓24/17.3kPa(180/130mmHg),2min后明顯大汗,血壓下降至5.3/2.7kPa(40/20mmHg)。除下列哪種情況外余均可能出現()
A.嗜鉻細胞瘤瘤體內驟然出血
B.心衰
C.可能腫瘤分泌腎上腺素為主
D.嚴重心律失常
E.低血糖反應
2.單項選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色蒼白,數分鐘可緩解,繼而出現面色潮紅。在初診時,下列哪項實驗室檢查最為重要()
A.血糖測定
B.甲狀腺功能測定
C.24h游離皮質醇測定
D.24h尿肌酐測定
E.24h尿VMA測定
3.單項選擇題女性,71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/min,雙肺濕啰音,心率120次/min。此時應做何種檢查能最有助于診斷()
A.ECG
B.電解質
C.HbAlc
D.血脂全套
E.血糖、血酮
4.單項選擇題女性,71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/min,雙肺濕啰音,心率120次/min。搶救過程中對飲食的管理哪項是正確的()
A.堅持糖尿病飲食
B.經胃管間斷流質灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問題
D.計算全天熱量,分別在補液及胃管途徑補充
E.靜脈營養(yǎng)
5.單項選擇題女性,71歲。糖尿病史5年??人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/min,雙肺濕啰音,心率120次/min。如果此時患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204umol/L,WBC12×10/L、N0.90(90%)。以下哪項為最佳治療選擇()
A.補液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補充各種電解質
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射正規(guī)胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素