單項選擇題男性,54歲,類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年,近2個月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重,晨僵約1小時,從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查:雙手第1、2MCP滑膜肥厚,右側(cè)第2~4指近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列哪項最有利于判斷此病人病情活動性()
A.類風濕因子
B.抗核抗體
C.C反應(yīng)蛋白
D.Cˉ
E.免疫球蛋白
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1.單項選擇題女性,30歲,高熱6周,弛張型,發(fā)熱時軀體和顏面有一過性紅色斑丘疹,伴四肢關(guān)節(jié)酸痛,白細胞16×10/L,中性粒細胞90%,血沉56mm/第1小時末,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培養(yǎng)(-),胸X線無異常()
A.幼年型類風濕關(guān)節(jié)炎全身型(still?。?br />
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
D.敗血癥
E.干燥綜合征根據(jù)下列病例的癥狀和檢查,最可能的診斷是
2.單項選擇題男性,24歲,發(fā)燒4小時后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓120/80mmHg。尿蛋白(++++),尿RJ3C滿視野/HP(變形紅細胞90%)。Alb40g/L,IgA4.2g/L()
A.雙下肢紫癜
B.蝶型紅斑
C.血肌酐350umol/L
D.腎小球系膜免疫球蛋白A沉積
E.面具臉
3.單項選擇題以下幾組癥狀中哪項符合風濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)()
A.多個關(guān)節(jié)腫痛,面有皮疹,ANA(+)
B.小關(guān)節(jié)腫痛,下腰痛,Schober試驗陽性
C.多關(guān)節(jié)腫痛,有腹瀉(或尿道炎)史,有虹膜睫狀體炎
D.關(guān)節(jié)腫痛,有鏈球菌感染史,心電圖示Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯
E.四肢大小關(guān)節(jié)腫痛,肘關(guān)節(jié)已不能伸直,晨僵明顯
4.單項選擇題女性,38歲,5年來雙手遇冷變白疼痛,1年來口不能張大。血壓150/98mmHg。1周來尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,血清Alb38g/L抗核抗體陽性,抗$70陽性腎功能正常,臨床診斷是()
A.急性腎炎
B.臥腎病
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.狼瘡性腎炎