單項選擇題患者,女性,48歲。鼻塞、咳嗽、咳痰6個月,伴低熱、關(guān)節(jié)肌肉痛。胸片提示中下肺野結(jié)節(jié)狀陰影。既往體健。尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞6~10個/HP。C-ANCA1:80陽性,RF1:320陽性腎穿刺活檢見動脈壁及動脈周圍有肉芽腫性炎癥,伴節(jié)段性血管壞死。該患者最可能的診斷為()
A.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎
B.Wegener肉芽腫
C.川畸病
D.顯微鏡下多血管炎
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎
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1.單項選擇題男性,28歲,腹痛、膿血便8天,關(guān)節(jié)腫痛3天。體檢:兩眼球結(jié)膜充血,左膝關(guān)節(jié)腫,浮髕試驗(+),兩足底皮膚紅斑,散在黃棕色水泡、血痂、潰瘍,尿白細(xì)胞4~5個/HP,可能診斷為()
A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.Reiter綜合征
D.強直性脊柱炎
E.白塞病
2.單項選擇題女性,55歲,雙手雷諾現(xiàn)象5年,2年來進(jìn)食后發(fā)噎感,全身腫脹感,雙手皮膚厚和硬,面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是()
A.限局型
B.重疊型
C.彌漫型
D.單一型
E.混合型
3.單項選擇題在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的病因中不包括以下哪項內(nèi)容()
A.環(huán)境因素
B.飲食因素
C.性激素
D.遺傳因素
E.免疫功能紊亂
4.單項選擇題下述哪一項關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯誤的()
A.是一種常見的自身免疫性疾病
B.男女發(fā)病比例約為9:1
C.關(guān)節(jié)炎是常見的臨床表現(xiàn)之一
D.血清中可出現(xiàn)多種自身抗體,例如抗Sm抗體、抗SSA抗體等
E.可出現(xiàn)胸腔積液
5.單項選擇題女性,39歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年,外院曾診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,給予阿司匹林治療能緩解,1年前面部水腫,化驗:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L診斷為慢性腎炎腎病型,給予靜脈注射白蛋白及稍利治療癥狀好轉(zhuǎn)。近2月牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點,月經(jīng)量增多來診,查Hb82g/L,WBC3.1×10/L,血小板60×10/L,患者最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性腎炎,血小板減少性紫癜及失血性貧血
B.慢性腎炎,腎功能不全及由尿毒癥引起造血系統(tǒng)改變
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并繼發(fā)性貧血
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.全血細(xì)胞減少,再生障礙性貧血待除外
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