單項選擇題男性,30歲,發(fā)熱,腰痛,皮下出血,少尿伴煩躁不安,眼瞼浮腫,脈洪大,高血壓,蛋白尿(+++),診斷為腎綜合征出血熱,并高血容量綜合征,此病的原因中哪項是不對的()
A.重吸收增加
B.少尿
C.腎素分泌亢進
D.腎濾過率下降
E.低蛋白血癥
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1.單項選擇題診斷為流行性出血熱患者,病程第6天尿量80ml/d,血壓186/110mmHg,脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,雙肺底有散在濕啰音,此時在治療上應(yīng)采取下列何組措施為好()
A.嚴(yán)格控制輸液量,高效利尿劑,早期導(dǎo)瀉
B.采用利尿合劑,糾正酸中毒,擴血管
C.采用高滲葡萄糖液,降壓,利尿
D.采用平衡鹽液,降壓,促進利尿,導(dǎo)瀉
E.糾正酸中毒,降壓,激素,利尿
2.單項選擇題患者被診斷為腎綜合征出血熱少尿期,并發(fā)高血容量綜合征,經(jīng)控制輸液利尿、導(dǎo)瀉仍不見改善,并出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫,尿素氮40mmol/L,此時最好的治療方法是()
A.大量護腎藥的應(yīng)用
B.透析療法
C.停止補液
D.放血
E.導(dǎo)尿
3.單項選擇題1例腎綜合征出血熱,少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降,手足蟻行感,刺痛感反射遲鈍,心電圖示心率68次/分,T波高尖,QRS叢增寬,應(yīng)首先考慮()
A.低鈣
B.低鈉
C.高鉀
D.低鉀
E.高鎂
4.單項選擇題患者被診斷為腎綜合征出血熱,持續(xù)少尿6天,近3天無尿,并伴呼吸困難、咯血、心慌、心悸,試問該患者應(yīng)為腎綜合征出血熱臨床分型中的哪一型()
A.重型
B.輕型
C.普通型
D.危重型
E.非典型
5.單項選擇題一男性,根據(jù)臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、消瘦及血清HIV抗體陽性,考慮為艾滋病,最終經(jīng)哪一項檢查確定了艾滋病的診斷()
A.氣管鏡活檢病原體
B.胸X線片
C.痰培養(yǎng)
D.便培養(yǎng)
E.以上皆不是
6.單項選擇題女性,35歲,確診為自身免疫性肝炎,ALT200U/L,肝炎病毒指標(biāo)(-),治療首先考慮應(yīng)用()
A.胸腺肽
B.保肝藥物
C.皮質(zhì)激素
D.綜合治療
E.對癥治療
7.單項選擇題慢性丙型肝炎,抗HCV(+),HCVPCR(+),ALT120U/L,肝肋下觸1.0cm脾界不大,側(cè)臥未觸及,此患者根本治療是()
A.應(yīng)用甘利欣降酶
B.護肝治療
C.應(yīng)用促肝細(xì)胞生長因子
D.調(diào)節(jié)免疫治療
E.抗病毒應(yīng)用干擾素治療
8.單項選擇題出血熱少尿期6天,BUN38mmol/L,尿量100ml/d,血壓180/115mmHg,脈洪大,體表靜脈充盈,呼吸快,雙肺底有散在水泡音,下面的治療哪項最有效()
A.充分降壓治療
B.大量利尿劑
C.糾酸強心
D.透析療法(血液透析)
E.控制液體入量
9.單項選擇題腎綜合征出血熱休克,因患者滲出嚴(yán)重,血容量不足,經(jīng)擴容治療效果不佳,此時應(yīng)根據(jù)哪項化驗指標(biāo)來確定擴容治療()
A.血小板數(shù)
B.血紅蛋白量
C.白細(xì)胞數(shù)
D.尿常規(guī)
E.離子測定
10.單項選擇題出血熱患者少尿7天,BUN32mmol/L,脈洪大,黑便,化驗結(jié)果顯示血小板明顯減少,此時首先要考慮患者合并()
A.尿毒癥
B.電解質(zhì)紊亂,酸中毒
C.DIC
D.高血容量綜合征
E.消化道出血