單項(xiàng)選擇題35歲男性,浙江人,1個(gè)月前因捕魚(yú)著涼,近月發(fā)熱,體溫38.5℃,腹瀉、稀便。查體:無(wú)欲外觀,周身可見(jiàn)蕁麻疹,無(wú)黃疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血細(xì)胞15×10/L,嗜酸粒細(xì)胞0.40。其最可能的診斷是()
A.副傷寒
B.傷寒
C.阿米巴肝膿腫
D.急性血吸蟲(chóng)病
E.粟粒型結(jié)核
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1.單項(xiàng)選擇題男30歲,在洗浴中無(wú)意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可能觸及一球形結(jié)節(jié),黃豆大小,活動(dòng)好,無(wú)壓痛,囊蟲(chóng)免疫試驗(yàn)(+),最可能的診斷是()
A.華支睪吸蟲(chóng)病
B.囊蟲(chóng)病
C.絳蟲(chóng)病
D.并殖吸蟲(chóng)病
E.鉤蟲(chóng)病
2.單項(xiàng)選擇題20歲農(nóng)民,9月1日入院,發(fā)熱、全身軟、腿痛1周,右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,血象正常,凝集溶解試驗(yàn)1:400,印象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型,用青霉素治療3天后退熱,又持續(xù)用藥5天,又出現(xiàn)畏冷、發(fā)熱、精神不振,引起發(fā)熱的原因是()
A.治療后加重反應(yīng)
B.鉤端螺旋體病復(fù)發(fā)
C.鉤端螺旋體病的后發(fā)熱
D.瘧疾
E.上呼吸道感染
3.單項(xiàng)選擇題某山村于8月上旬暴發(fā)流行一種瘧疾,在6天內(nèi)相繼有近50人發(fā)病,患者均為4~14歲兒童。起病急,發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、嘔吐、眼紅。查體:意識(shí)清,結(jié)膜充血,部分患者頸輕度抵抗,淺表淋巴結(jié)腫大。腦脊液呈無(wú)菌性腦膜炎改變,外周血象白細(xì)胞輕度升高。最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦
B.腸傷寒
C.流行性斑疹傷寒
D.流行性感冒
E.鉤端螺旋體病
4.單項(xiàng)選擇題27歲農(nóng)民,左側(cè)上下肢體運(yùn)動(dòng)障礙,伴有語(yǔ)言發(fā)音困難1周,無(wú)頭痛,無(wú)意識(shí)障礙或精神異常,左側(cè)上下肢肌力重度,左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺,伸舌偏右側(cè),未發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征,巴氏征(+),血象WBC15.4×10/L,核左移,患者一個(gè)月前曾發(fā)熱、肌肉痛6天,最可能的診斷為()
A.腦栓塞
B.結(jié)核性腦膜炎
C.腦動(dòng)脈瘤
D.散發(fā)性病毒性腦炎
E.鉤端螺旋體病,并發(fā)閉塞性腦動(dòng)脈炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,務(wù)農(nóng),因畏寒、發(fā)熱起病,伴全身酸痛5天,出現(xiàn)黃疸1天,入院后黃疸進(jìn)行加重,繼而出現(xiàn)少尿。查體:神志清,血壓16.6/10.6kPa,鞏膜及皮膚明顯黃染,注射部位可見(jiàn)瘀斑,結(jié)膜充血輕度,肝肋下1.0cm壓痛(+),脾肋下未觸及,腎區(qū)叩擊痛輕度,腓腸肌壓痛輕。血常規(guī)示Hb120g/L,WBC4.7×109/L,N0.78,10.32,尿蛋白(++)每高倍鏡下,WBC(-),RBC20個(gè),顆粒管型1~2個(gè),BUN32mmol/L。最可能診斷為()
A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病,黃疸出血型
C.傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征
D.瘧疾并發(fā)腎小球腎炎
E.瘧疾型黑原病
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