單項選擇題男性,20歲,農民,4天前突然發(fā)冷、發(fā)熱,最高體溫達39℃以上,伴頭痛。查體:T39℃,結膜充血,皮膚散在充血性斑丘疹。肝脾外斐變形桿菌OX19凝集試驗陽性,出血熱抗體試驗陰性。最可能的診斷是()
A.傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性生血熱
D.鉤螺旋體病
E.恙蟲病
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1.單項選擇題妊娠6個月,乏力、食欲不振、腹脹半個月,黃疸進行性加深。查體:皮膚、鞏膜深度黃疸,肝界不縮小,移動濁音(+)。凝血酶原時間29秒(對照11秒)。最可能的診斷是()
A.淤膽型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.急性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝
2.單項選擇題男性,發(fā)現(xiàn)乙肝2年,出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲不振,病情不穩(wěn)定。查體:慢性肝病容,肝肋下觸及1.0cm,質中等,脾界擴大。血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L。應診斷為()
A.慢性重型肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.慢性遷延性肝炎
D.肝硬化
E.淤膽型肝炎
3.單項選擇題亞急性重型肝炎患者,近2日出現(xiàn)上腹部不適、燒灼感、反酸,突然出現(xiàn)神志不清、躁動、撲翼樣震顫(+),測血氨增高,最可能的原因是()
A.離子紊亂所致
B.靜脈滴注氨基酸所致
C.胃黏膜病,引起消化道出血,誘致肝性腦病
D.藥物引起精神異常
E.繼發(fā)感染,導致病情加重
4.單項選擇題患者有肝硬化史,因勞累病情復發(fā),黃疸進行性加深,乏力,腹脹,出現(xiàn)腹水,下肢浮腫,化驗ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,總膽紅素300μmol/L,凝血酶原時間24秒,應診斷為()
A.急性重型肝炎
B.肝硬化失代償
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.膽汁性肝硬化
5.單項選擇題男性,35歲,病程2個月,輕度乏力,腹脹,皮膚瘙癢,糞便顏色變淺,肝肋下觸及2cm,梗阻性黃疸化驗結果,肝膽B(tài)超未見腫瘤、結石,肝外膽管無擴張,應診斷為()
A.膽汁性肝硬化
B.梗阻性黃疸
C.慢性活動性肝炎
D.淤膽性肝炎
E.慢性肝囊炎
6.單項選擇題男性,40歲,有早期肝硬化史、膽囊炎,因勞累,近1周發(fā)熱,39℃,右季肋區(qū)不適,腹脹,下肢浮腫,鞏膜、皮膚深度黃染,腹水征(+),凝血酶等時間延長,應診斷為()
A.肝硬化自發(fā)腹膜炎
B.肝硬化失代償
C.慢性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.亞急性重型肝炎
7.單項選擇題35歲女性,手術后2個月出現(xiàn)腹脹、乏力,ALT200U/L,手術時輸血800ml,化驗甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),診斷應考慮()
A.甲型肝炎
B.術后引起中毒性肝炎
C.乙型肝炎
D.輸血后肝炎
E.急性丙型肝炎,輸血所致
8.單項選擇題慢性乙型肝炎患者,因過勞出現(xiàn)乏力、腹脹,尿色加深,肝肋下觸及1.0cm,質中等,脾側觸及0.5cm,ALT300U/L,BiL80μmol/L,診斷應考慮()
A.肝炎后肝硬化
B.慢性活動性肝炎乙型
C.慢性遷延性肝炎乙型
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
9.單項選擇題20歲,男性,發(fā)熱、腰痛6天,少尿4天,近3天無尿,皮膚多處有出血點,面色潮紅,煩躁不安,眼瞼浮腫,體表靜脈充盈,血壓180/120mmHg,脈洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜樣物,應診斷為腎綜合征出血熱合并()
A.尿毒癥腦病
B.高血容量綜合征
C.高血壓腦病
D.心力衰竭
E.彌散性血管內凝血
10.單項選擇題慢性乙肝患者,化驗乙肝五項指標:HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALP120U/L,其意義是()
A.病毒無復制,無傳染性
B.病毒有復制,肝臟有損傷
C.有傳染性
D.肝臟有損傷,無傳染性
E.病毒有復制,有傳染性,肝臟有損害